N海都记者

林宝珍

“我家孩子一到季节变化，鼻子就堵得无法呼吸，甚至影响睡眠，第二天上学都没精神，这可怎么办？”“宝宝总是打喷嚏、流鼻涕，怎么办呢？”“孩子有过敏性鼻炎，用激素安不安全？”……

越来越多的孩子有这样那样的过敏问题，而抗过敏药物，往往含有一定激素成分，家长很是担心。那么，该如何选择抗过敏药物？如何看待激素药物的使用呢？一起来听听省立医院药学部副主任药师孙红博士的介绍。

家长

鼻喷剂含激素成分

对健康影响大吗？

“我们药学部门诊经常有家长来咨询儿童抗过敏药物问题。”孙红博士说，就在昨天，一位家长说，女儿今年5岁，近期频繁感觉鼻子不通畅，经常需要用手擤鼻，同时，还有鼻塞、流涕、眼睛发痒的症状。医生诊断为过敏性鼻炎，给孩子开了鼻用喷雾剂。“我们看了说明书，发现这个药含有激素成分。激素会不会对孩子的健康不利？能经常用吗？”家长着急地问道。

对此，孙红博士介绍，鼻喷激素是对付过敏性鼻炎的主要药物，“它既能在短时间内控制急性炎症，缓解症状；也能持续控制炎症状态，有效缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等鼻部过敏症状。”所以，相对于我们常用的其他抗过敏药，鼻用激素更像一个“全能选手”。此外，鼻喷糖皮质激素只在鼻腔局部使用，全身吸收极少，副作用很小。“在医生指导下短期使用，对孩子的健康影响不大。”

医生 二代抗过敏药，更“友好”更适合儿童

门诊中还有不少家长说，吃了抗过敏的药，孩子“爱睡觉”，白天上课没精神。这又该如何是好呢？

孙红博士介绍说，抗过敏药常用的多数是抗组胺药，分为两代。第一代抗组胺药代表药物有苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪等，这类药物需要一天多次用药，而且副作用较大，具有较强的中枢神经镇静和抗胆碱等副作用，容易引起犯困，不建议儿童长期服用，成年人也不能长期使用。第二代抗组胺代表药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、阿司咪唑、特非那丁等。相比第一代，第二代药物更为“安分”“友好”一些，一天只需服用一次，且副作用较轻微，其中西替利嗪和氯雷他定适合儿童长期服用。“出现轻微的嗜睡，可通过在睡前用药来减轻。”孙红博士说。

提醒 根据年龄选择剂型，有不良反应应停药

抗过敏药有片剂、糖浆剂、滴眼液和鼻喷剂等不同剂型。要根据孩子的年龄、过敏症状以及药物的副作用来进行合理选择。比如，对毛发、花粉等过敏引起的皮炎，建议口服抗过敏药，外用止痒双管齐下。对季节性鼻炎患儿，应在症状发作前2~4周使用抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、鼻用激素等进行预防性治疗。

此外，儿童的剂型，有口服液、滴剂、干混悬剂等。需要注意年龄限制，多数二代抗组胺药药品说明书提示只能用于2岁及以上儿童。西替利嗪滴剂及地氯雷他定干混悬剂适用于1~2岁幼儿。

孙红博士说，常见的不良反应包括嗜睡、头痛、咽炎、腹痛、腹泻和咳嗽等，这些反应并不常见。如果发生，建议停药。而在选择抗过敏药物时，务必在医生、药师的指导下使用药物，确保药物的安全有效。

本期指导专家

孙红

医学博士 副教授

福建省立医院药学部副主任药师

国家卫健委临床药师培训基地带教药师

中国药理学会临床药理专业委员会委员

福建省药学会基层药学专业委员会常务委员

福建省医学会临床药学分会委员