N海都记者 林宝珍 文/图

这几天，福州天气格外暖和，中午最高气温冲破30℃，妥妥的“春暖花开”的感觉。然而，对于有过敏性鼻炎的人来说，春天是一年当中最具挑战性的季节，因为空气中的花粉逐渐增多，他们稍不留神，就可能被打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、皮肤红肿、瘙痒等过敏症状“缠住”。

那么，过敏性鼻炎反复发作怎么办？目前有什么新的治疗办法？今天请福建省立医院耳鼻咽喉科的黄少鹏主任医师给大家支招。

过敏性鼻炎治疗有这些方法

黄少鹏主任介绍，过敏性鼻炎的治疗可以概括为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、患者教育等四个方面。环境控制就是过敏原的规避，是治疗策略中的重要组成部分。

治疗过敏性鼻炎的药物，主要有鼻内糖皮质激素制剂、鼻用和口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、抗胆碱药和肥大细胞稳定剂等。近年，生物制剂单克隆抗体也作为治疗过敏性疾病的新药物，被应用于合并严重哮喘的过敏性鼻炎患者的治疗。需要特别强调的是，药店里我们经常能买到的鼻腔减充血剂类的喷鼻药物（羟甲唑林、赛洛唑林等），切不可滥用！

免疫治疗俗称脱敏，是目前唯一能改变过敏性鼻炎自然病程的方法，通过让患者反复接触过敏原提取物，且逐渐增加过敏原疫苗剂量，提高患者对过敏原的耐受性，从而减轻过敏症状。目前在临床上常用的方法包括皮下注射和舌下含服两种。

此外，鼻腔盐水清洗也有一定的缓解作用，一般采用等渗或高渗海盐水洗鼻，不仅能清除鼻腔内过敏原及分泌物，还能减轻鼻腔黏膜水肿，达到减轻鼻塞的效果。

难治性过敏性鼻炎，也可鼻内镜手术

不少过敏性鼻炎患者都有切身体会：药物治疗反反复复，免疫治疗又需要比较长的疗程，很难坚持。还有其他办法吗？

对此，黄少鹏主任说，过敏性鼻炎的发生主要是人体出现了两方面的问题：一是免疫功能出现了异常，导致对过敏原的过度反应；二是鼻腔的神经调节出现了问题，导致对外界刺激的过度反应，鼻腔局部的血管扩张和腺体分泌增加，导致鼻塞、流涕等症状。脱敏治疗就是针对免疫系统的治疗，而外科手术则是针对神经系统的治疗方法，目前最常采用、应用最为广泛的是一种叫做“高选择性翼管神经分支切断”的手术，在鼻内镜下将高反应的神经阻断。

不久前，黄少鹏主任医师就为两名被过敏性鼻炎困扰多年的患者手术，为他们解除了大麻烦。34岁的陈先生（化名），反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕8年，术后，睡眠和生活质量都大大改善。而27岁的史先生（化名），自幼双侧鼻塞、右侧更严重，还伴鼻痒、打喷嚏，过敏原检查提示对“屋尘、猫毛皮屑、狗毛皮屑”过敏。术后，史先生的鼻塞明显改善，鼻痒、打喷嚏也得到控制。

“目前仍有部分过敏性鼻炎及鼻腔高反应性鼻炎患者，在进行药物等保守治疗后，仍无法获得满意的疗效，手术是一种选择。”黄少鹏主任表示，鼻内镜下等离子辅助高选择性翼管神经分支切断术已越来越受到临床认可。

据介绍，过敏性鼻炎的原因与遗传因素、环境因素、饮食等有关，还与微生物和细菌产物暴露减少有关。

本期指导专家：

黄少鹏 主任医师 硕士研究生导师

福建省立医院耳鼻咽喉头颈外科行政副主任

福建省海峡医药卫生交流协会耳鼻咽喉头颈外科专委会 副主任委员

福建省医学会耳鼻咽喉头颈外科分常委

福建省中西医结合会耳鼻咽喉头颈外科分会 常委

福建省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会 委员

擅长鼻部疾病、鼻眼相关疾病、鼻颅底疾病、中耳炎及鼾症诊治。