N海都记者

林宝珍

日前，福州42岁的陈杰（化名），因咳嗽、发热，到附近的诊所拿了退烧药后，又自作主张吃了两包止痛类的药，结果出现恶心、呕吐、腹胀，尿量减少。到医院一检查，竟发现肌酐、尿酸、转氨酶等多项指数明显升高，最终被诊断为药物相关性急性肝肾功能衰竭！

医生提醒，切忌随便自行服药，特别是有基础疾病者，一定要遵医嘱服药。一旦发现药物性肝肾损害，应立即停用可疑药物，并及时到医院根据具体症状，采取相应的支持治疗措施。

感冒后乱吃药 男子药物性肝肾损伤

“因为咳嗽、发热，我就觉得是不是得了流感，诊所医生给我开了一些退烧药，因为感觉关节疼痛，我自己又加了2包尼美舒利颗粒。吃了药后，就没再发烧，没想到出现了腹胀、恶心、呕吐，尿量也减少。”出现不适情况，陈杰赶紧到福建中医药大学附属第三人民医院就诊，他这样告诉接诊医生。

入院后，陈杰的检查报告显示，肌酐1141.40umol/L，尿酸912.60umol/L，尿素氮33.82mmol/L，指数都明显升高，特别血肝酐已超出正常范围的100多倍！加上有尿量减少的情况，医生考虑有肝肾损伤，马上将他转到肾病科进一步治疗。

患者既往有乙肝病史，发病前有服过药物，并在短时间内出现尿量减少、食欲差，血肌酐、尿素氮、尿酸均明显升高，且伴有谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，考虑药物相关性急性肝肾功能衰竭。”医院肾病科魏丽芳副主任医师介绍说，陈杰的情况需要立即行肾脏替代治疗，同时联合保肝抗病毒治疗。

血液透析后 肾功才逐渐恢复

“陈杰和家属同意了治疗方案。医生马上为他行股静脉置管，当天还进行了血液透析治疗。

经过4次血液透析治疗后，陈杰的尿量逐渐增加，由少尿期进入多尿期。复查各项生化指标都明显好转。进一步治疗，肾功能也基本恢复正常。出院时，医生嘱咐他出院后要多休息，清淡饮食，避免过度劳累、受凉，尤其要谨慎服用肝肾毒性药物，关注自己的尿量情况，定期前往肾病科门诊复诊。

魏医生提醒广大市民，肝肾都是我们人体的代谢器官，特别容易受到伤害。特别是有基础疾病的，切忌随便自行服药，身体出现不适应当前往正规医院诊疗，并遵医嘱服药。

同时，在使用药物时，特别是那些具有潜在肾损害风险的药物时，医生需要根据患者的具体情况进行评估，并采取相应的预防措施来减少药物性肾损害的发生。这包括调整药物剂量、监测肾功能、避免不必要的药物使用等。同时，患者也应遵循医生的指导，合理使用药物，避免自行增减剂量或滥用药物。

□科普知多点

哪些药物会引起肾损害？

非类固醇消炎镇痛药：如阿司匹林、布洛芬、萘普生等。这些药物可能导致肾血流量减少、肾小球滤过率下降，并对肾小管上皮细胞产生毒性作用，引起肾组织局部过敏反应。

抗生素及化学治疗药物：包括硫酸新霉素、硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、磺胺类药物等。这些药物可能具有直接毒性，或在尿液中的溶解度较低，导致肾脏损害。

抗肿瘤药物：如顺铂、卡铂、丝裂霉素等。这些药物可能损害肾小管和肾小球，并导致肿瘤溶解综合征。

造影剂：在进行心血管造影、脑血管造影和肾血管造影检查时，使用的含碘造影剂可能引起肾损伤。

其他药物：重金属及其络合剂、渗透剂等也可能对肾脏造成损害。出现相关性肾病，应如何治疗？