N海都记者 林宝珍 实习生 纪克婧

乙肝真的能治愈吗？有重度脂肪肝怎么调整？有脂肪肝了，经常要应酬喝酒，吃护肝片有作用吗？……3月18日晚上7：30，由海峡都市报和福建医科大学孟超肝胆医院共同举行的“爱肝护肝，远离‘肝’扰——3·18爱肝日科普直播”在海都直播间举行。

直播中，网友们热烈提问，福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰脾外科主任林科灿、肝病内科常务副主任黄祖雄、临床营养科副主任孙芳三位专家一一详细解答，还列举了大量事例，提醒大家爱肝护肝要从日常生活做起，预防肝病要早筛查、早诊治。

本次直播在海峡都市报视频号、微博、微赞以及孟超肝胆医院视频号等多平台同步进行。如果您错过了直播，可关注“海都有医说医”微信公众号后点击“直播回顾”，回看本次直播。

肝脏疾病需早防早筛 乙肝治愈几率大提高

“我国人口基数大，乙肝病毒感染仍是目前我国肝癌的最主要原因。”在直播中，黄祖雄副主任医师特别强调了乙肝筛查的重要性。他说，很多肝硬化、肝癌患者其实都是忽略了自身的一些症状，或者没有定期体检，没有在早期发现。黄祖雄详细介绍了孟超肝胆医院正在进行的肝病早筛项目，目前福州鼓楼区、福清市以及泉州、三明部分地区的社区卫生服务中心都在开展这项工作，有需求的人群均可前往免费筛查。乙肝筛查包括乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒量、甲胎蛋白、肝胆彩超等。

乙肝能否治愈的话题，也是广大网友非常关心的。对此，黄祖雄表示，乙肝目前通过抗病毒治疗可以很好地控制病毒复制延缓病情进展，而且经济成本很低。“现在口服抗病毒药一个月只需6元左右，相当于一年不到100元就可以把乙肝控制得很好。”此外，近几年研究发现，有一部分患者通过口服抗病毒药配合干扰素的联合治疗，还可以达到临床治愈。黄祖雄在直播中鼓励大家不要对乙肝治疗灰心，只要通过规范的治疗，不久后的将来就有机会达到完全治愈。

肝癌治疗手段越来越多

预防复发重在定期随访

作为我国最常见的恶性肿瘤之一，肝癌发病率位居第四，死亡率高达第二，总体来讲，男性的发病率高于女性，肝癌人群年龄在40岁到50岁最多见。

“肝癌在我们东南沿海的发病率也较高。”林科灿主任在直播中讲到，目前肝癌治疗手段首选外科手术，但有的病人一发现就是中晚期，失去了手术机会，还可以进行化疗、放疗、介入治疗以及靶向治疗、免疫治疗等等，多手段综合治疗可以提高五年生存率和生活质量。

针对多位网友提出的肝癌复发的问题，林科灿表示，术后定期随访很重要，“有的术后病人，前面还能按医嘱复查，后面自己觉得没事了就不来了。结果，过了几年又有症状出来，再想手术和治疗，已经晚了”。

生活改变一小步 健康迈进一大步

很多网友问，已经有中、重度的脂肪肝了要如何调整？对此，孙芳副主任医师提醒大家，当肝脏中油脂的重量超过5%时，干细胞就会脂肪变性。“脂肪肝的基础治疗，通俗来讲就是‘管住嘴、迈开腿’。”孙芳说，减肥是超重和肥胖人群改善脂肪肝最有效的方式，减重是长期的、需要持之以恒的。

她建议，除了坚持每天中等量的有氧运动和一定的抗阻训练，还可以调整进食顺序。比如，先喝一点清淡的汤，再吃蔬菜、肉类，最后吃主食；主食减少1/3到1/2，避免每餐高油高糖的食物，不喝含糖饮料等来减少热卡的摄入。“原来的生活方式没有改变很多，但我们会向健康迈进一大步。”孙芳还提醒，长期节食、素食也可能脂肪肝，大家一定要均衡饮食。

□热门问答

问:老人得了大三阳，孩子有乙肝抗体，家里需要采取怎样的保护措施呢？

答：乙肝的传播主要是血液传播和母婴传播。孩子已经产生了抗体，能有效地预防乙肝的感染。但日常生活中仍要注意卫生，不要嘴对嘴给孩子喂食，这时候如果口腔有溃疡、牙龈出血等，老人家有大三阳，病毒在复制的情况下，仍存在传播风险。有皮肤破口、流血的情况，也要注意接触上的防护。

问:怀孕5个月，发现乙肝阳性，现在需要注意什么才能避免宝宝被感染？

答：乙肝阳性的孕妇需要及时到专科医院就诊，如有乙肝病毒高水平复制，需要服用抗病毒药进行母婴阻断治疗。备孕期女性和男性，如有乙肝阳性，都需要到专科医院就诊，评估乙肝病情，及早进行抗乙肝病毒治疗。