N海都记者 林宝珍 采访整理

反反复复咳嗽，以为是感冒，结果一直不见好，之后咳嗽逐渐加重，甚至咳出了“鸡叫”……如果出现这些症状，就要当心可能是百日咳。根据国家疾控局发布的最新数据，2024年2月共报告百日咳17105例，比去年12月多了7979例，是2023年同期（538例）的近32倍。

什么是百日咳？如果孩子咳嗽不止，要做哪些检查，如何预防和照料？一起来了解。

是一种急性呼吸道传染病

5岁以下儿童多见

“近期，百日咳病例确实比去年有所增加，一些孩子持续咳嗽一两个月，出现痉挛性咳嗽，严重的咳得面红耳赤，有的孩子由于剧烈咳嗽甚至出现结膜出血的症状，还有一些患儿需要住院治疗。”福建省立医院儿科陈巧彬主任医师介绍，百日咳是由百日咳鲍特菌引发的急性呼吸道传染病，以反复剧烈咳嗽为特征，病程长达1~2月甚至更久。除了久咳不止，一部分高危患儿还可能出现严重的并发症，如肺动脉高压、百日咳脑病等。

人作为百日咳杆菌的唯一宿主，普遍易感，尤以5岁以下儿童多见。传染源包括患者、隐性感染者及带菌者，感染早期传播风险高，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传染。

除了儿童，高龄人群也需要格外重视，老年人也是百日咳鲍特菌感染后的高危人群。

典型百日咳病程分为三期

明确诊断后及时对症治疗

卡他期：一般1~2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

痉咳期：持续2~6周或更久，以阵发性痉挛性咳嗽为特征，咳嗽剧烈伴随多种痛苦表情，有时阵咳后伴有鸡鸣样吸气性回声。夜间及受到奔跑、进食、着凉、烟熏、哭吵刺激时易诱发。

恢复期：一般为1~2周，咳嗽减轻，但遇浓烟等刺激仍可复发，如有呼吸道感染时，会重复出现阵发性痉咳。

专家同时提醒，新生儿和婴幼儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。

如果已经出现典型表现，特别是有明确接触史，可以进行疑似诊断。如果进行血常规检查，发现白细胞和淋巴细胞明显增高，可以进行临床诊断。目前确诊主要进行鼻咽拭子百日咳核酸检测。

诊断百日咳后，医生会根据病情给予合适的抗生素以及雾化、支气管扩张药等对症治疗的药物，以缓解咳嗽的症状。

婴幼儿重症风险高，需格外重视

当下处于百日咳的高发季节，家长们需要密切关注孩子的症状，主动预防，尽早治疗。目前，疫苗接种是防控百日咳最有效的措施，对降低感染后的重症和死亡都具有较高的保护效果。根据国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄，各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗。如果没有及时完成接种，家长应尽快带孩子补种。若家中发现有人出现痉挛性咳嗽症状，要尽快采取“隔离”措施，避免传染给孩子。

在家庭护理上，患儿应避免跑动、哭叫等不良刺激，减少痉咳的次数。给患儿易消化且富有营养的食物，如面条、蒸蛋、米粥等，品种要多样。如果是母乳喂养，那妈妈也要做到清淡饮食，尽量少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

患儿痉咳发作时协助侧卧、坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出。

咳嗽引起呕吐时，要让孩子把头扭向一边，以免呕吐物进入气管，引起窒息；呕吐完了要给孩子漱口。