第MA07版:闽闻 上一版 下一版  
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男子腹水“难收” 腹部大如鼓

医生团队微创手术降低肝硬化后引发的门静脉高压,顽固性腹水实现分流

海都讯(记者 林宝珍)69岁的黎先生(化名)是一名退休职工,本应享受退休生活的他,近些年却反复遭受肝硬化后门静脉高压引发的腹水困扰。大量的腹水让他吃不下饭、坐卧不安、夜不能寐,内科药物、反复腹腔穿刺引流腹水等治疗都无法解决顽固性腹水,令他痛苦不堪。

近日,黎先生就诊福建省肿瘤医院,该院肿瘤与血管介入科团队采用经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS手术),成功改善门静脉高压,腹水已较前明显减少。据介绍,TIPS手术因其操作繁琐、手术难度大,被誉为介入手术中的“天花板”。目前,黎先生已顺利出院。

据介绍,黎先生因肝硬化后门静脉高压引发腹水,腹部大如鼓,慕名求诊福建省肿瘤医院肿瘤与血管介入科副主任余文昌团队。余文昌主任医师接诊后,与国内知名介入专家、医院副院长方主亭教授认真研究,组织多学科讨论,明确黎先生顽固性腹水的根本原因在于门静脉高压,决定为他实施一种微创且能显著改善门静脉高压的手术——经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS手术)。

术后,黎先生的门静脉高压得到显著改善,影像学检查发现腹水已较前明显减少。方主亭教授介绍,肝硬化门静脉高压伴顽固性腹水的患者预后极差,有文献报道1年生存率不足50%,2年生存率也只有30%。TIPS通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,以微创的方式从结构上显著降低门静脉压力,从而实现顽固性腹水不再“难收”。

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