N海都记者 刘薇
近两个月,泉州4岁的浩浩(化名)一侧鼻孔老流脓鼻涕,有时还流鼻血,呼吸时还能闻到臭味。直到最近一次看诊,才发现原来浩浩鼻子里藏了颗螺帽。
鼻腔异物患儿并不少见,但很多家长不知道的是,鼻腔异物患儿与过敏性鼻炎关系密切。4月的第二个星期六是“全国爱鼻日”,医生提醒,如果孩子出现过敏性鼻炎症状,应及时就诊,避免鼻腔异物事件发生。
鼻涕流了两个月 治疗后症状反复
“医生,我家孩子鼻涕流了两个月,老不好,怎么回事呢?”近日,浩浩妈带着儿子求诊于泉州市妇幼保健院·儿童医院耳鼻喉科。
浩浩妈告诉徐毅泷主治医生,两个月前,浩浩出现鼻塞,同时左边鼻孔开始流脓鼻涕,有时还会流鼻血。带到当地诊所,医生说是感冒,开了感冒药。但吃了好多天不见好,有时还能从孩子鼻腔里闻到臭味。后来又带去诊所,说是鼻窦炎,又开了药,症状仍旧反复。
“单侧鼻孔流脓鼻涕、呼吸有臭味、时不时流鼻血,这些症状是鼻腔异物的典型表现。”徐医生使用电子鼻咽镜检查,孩子下鼻甲肿胀明显,鼻腔分泌多,未能直接发现异物。
六边形金属螺帽 是“罪魁祸首”
异物卡哪了?徐医生决定给浩浩拍片检查。片子一拍,立马揪出了罪魁祸首——浩浩的左侧鼻腔总鼻道底部,藏着一颗六边形螺帽。
“这颗螺帽至少在鼻子里‘住’了两个月。”徐医生分析,受异物长久刺激,浩浩的鼻腔黏膜慢慢长出肉芽,进而把整颗螺帽包裹住,周围脓涕较多,鼻腔黏膜肿胀明显,导致电子鼻腔镜不易探查到。接着,徐医生娴熟地使出鼻腔异物钩,很快取出了这颗直径约1厘米的金属螺帽。
那么,浩浩为什么会把螺帽塞进鼻孔?又是什么时候塞进去的呢?对此,浩浩妈表示完全不知情。不过在检查中,徐医生发现,浩浩患有过敏性鼻炎,平时就爱揉鼻子。他推测,孩子年龄小,碰上鼻子痒、鼻腔不适,又对鼻腔充满好奇,所以将异物塞进了鼻腔。
整个就医过程让浩浩妈非常惊讶,她没想到孩子会把螺帽塞进鼻孔,也不知道孩子患有过敏性鼻炎,平时只听孩子说鼻子痒、鼻塞。接下来,浩浩妈决定让孩子接受过敏性鼻炎的治疗,并加强科普教育,避免再次发生意外。
医生 鼻腔异物患儿与过敏性鼻炎关系密切
海都记者了解到,将异物塞进鼻腔的患儿并不少见。
“鼻腔异物是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,多见于5岁以下儿童。粗略统计,我们医院一年会接诊上百例鼻腔异物患儿。这些异物包括小玻璃球、纸巾、花生米、电池等。”泉州市妇幼保健院·儿童医院耳鼻喉科洪铭沿副主任医师分析,一方面,孩子好奇心重、比较调皮,喜欢往鼻子、耳朵等空洞处塞东西;另一方面,很多家长想不到,鼻腔异物患儿与过敏性鼻炎关系密切。
“我们给鼻腔异物患儿检查时发现,他们中绝大部分患有过敏性鼻炎。因为过敏性鼻炎,这些孩子鼻子会痒,喜欢抠鼻子或往鼻子里塞东西来减轻鼻痒症状。”洪医生说。
据了解,福州儿童医院曾做过一项调查,161例鼻腔异物患儿中,3~5岁为高发人群,占81.4%;137例(85.1%)患儿平时有鼻痒、打喷嚏、流清涕等鼻部症状,其中112例(69.6%)确诊为过敏性鼻炎。鼻腔异物患儿中过敏性鼻炎的患病率为69.6%,明显高于普通人群。医院因此得出结论,鼻腔异物与过敏性鼻炎关系密切。
据介绍,过敏性鼻炎是常见的鼻部慢性疾病之一,过敏体质的人暴露于过敏原后,产生了鼻部非感染性慢性炎症,主要表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状,还有一些患者有眼部症状,如眼痒、流泪、眼红和灼热感等。
花粉过敏患儿近期增多
警惕孩子往鼻腔塞东西
“近期,随着花粉飘散季节的到来,对花粉过敏的患儿日益增多,他们的鼻、眼、皮肤症状发作或加重。此时,更要当心这些孩子将异物塞入鼻腔。”洪医生强调。
洪医生提醒,首先,家长要教育孩子不要把食物、玩物、瓜皮果壳塞入鼻腔;家长应收拾好家中的小物件,如纽扣电池、珠子、玩具零件等,避免孩子塞入鼻孔;家长还应加强对孩子的监管,尤其在他们玩耍时,要保持警惕。
其次,若孩子出现过敏性鼻炎症状,应及时就诊,控制病情,避免孩子因鼻痒将异物塞入鼻腔。
第三,如果发现孩子将异物塞入鼻孔,若年纪稍微大一点,可以用手按住另一侧鼻腔,让孩子擤鼻子,一般可将鼻腔内的异物擤出。若小孩比较小,不会做擤鼻子的动作,以及异物较小或较大、形状较尖、位置较深、孩子情绪不稳定时,应尽早到医院就诊。
如果不能及时发现鼻腔异物,经过一段时间后,小孩可能会出现流脓鼻涕、鼻塞,甚至呼吸有臭味的症状,说明异物在鼻腔内形成感染,应及时就诊。