N海都记者 林宝珍

颅内发现恶性肿瘤，位置非常特殊，不仅挨着大血管，还粘着三叉神经……这样的手术相当凶险。令人意想不到的是，福建省立医院神经内镜微创中心和垂体瘤中心首席专家、神经内镜全国主委洪涛教授，仅在患者眉毛处开了小切口，经过眼睑，从硬膜外入路就将颅底的“定时炸弹”排除。据悉，该“复杂颅底肿瘤经眼睑不开颅术”是福建省首例，全国目前能够完成该类手术的神经外科中心也不超过三个！

中颅窝底长肿瘤 都说要开颅手术

据介绍，41岁的林女士（化名）之前并没有感觉任何不适，是在常规体检中发现颅内有个肿瘤，磁共振提示，肿瘤位于中颅窝底，并且与颅内最大的血管颈内动脉紧邻。

林女士咨询了福州多位神经外科颅底专业的医生。专家们都说，肿瘤位置深，不仅靠着颅内最大的血管颈内动脉，旁边还有重要的三叉神经紧密粘着，“需要开颅手术，对三叉神经功能有很大影响，术后可能会出现面部感觉功能减退，面部感觉疼痛、角膜溃疡、舌头感受障碍等症状。”林女士还辗转咨询了北京、上海、广州几家大医院的神经外科专家，得到的结论大同小异，都说这是个大手术，创伤大，后遗症多。

微创手术对颈内动脉和三叉神经骚扰极小

就在等待北京大医院安排手术的时候，林女士找到福建省立医院神经外科魏德主任咨询。没想到，魏德主任详细阅片之后，告诉林女士，肿瘤可以不开颅做，通过上眼睑处下切口入路，可以微创解决。“相比于开颅手术，这个手术从硬膜外入路不进入颅内，并发症发生的概率会低很多。目前这个手术全国没几个医生做过，甚至在全球，这样的入路也并不多见。”魏德主任说。

魏德主任介绍，今年3月初，省立医院神经外科成立了微创中心，神经内镜全国主委洪涛教授受邀担任微创中心和垂体瘤中心的首席专家，“可以请洪涛教授来为你手术。”魏德主任团队与林女士沟通了手术相关事宜后，林女士取消了去北京手术就医的行程。

3月底，在福建省立医院金山院区神经外科微创中心，医院特聘首席专家洪涛教授团队，通过在眼睑处切口入路，应用神经内镜联合多模态导航技术，成功切除了林女士颅底的病灶。因为手术入路避开了传统入路经过的神经血管区域，对颈内动脉和三叉神经的骚扰极小。术后，林女士没有出现并发症。

值得一提的是，因为采用了美容缝合，愈合后不经提醒，很难发现林女士接受了一场如此复杂的颅底大手术！