N海都记者 刘薇 通讯员 王炳才 彭芳展

心血管疾病已成为人类健康的“头号杀手”，其中，主动脉瓣狭窄是老年人中最常见、最严重的心脏瓣膜病，危险性高。当瓣膜这扇心脏的“心门”出了问题，若患者因高龄或基础疾病无法开胸治疗，该如何“修补”呢？

近日，泉州一位主动脉瓣重度狭窄的九旬老人，就被医生们巧手修复了。

走路喘不上气 甚至夜里只能坐着休息

如果说我们的心脏是一所房子，那主动脉瓣就是连接心脏和大动脉的一扇门，是心脏最重要的瓣膜。这扇“心门”一旦出现问题，将危及生命。

泉州90岁苏爷爷（化名）就因为这扇“心门”故障，近几年来反复胸闷、气短，逐渐加重发展到走几步就喘不上气，甚至夜里只能坐着休息。苏爷爷曾多次就诊，被诊断为重度主动脉瓣狭窄，医生均建议进行手术治疗。然而，家人考虑老人年龄大、手术风险大，一直犹豫不决。直到最近，苏爷爷再次因为夜间不能平卧休息、下肢浮肿明显、腹胀，前往福建医科大学附属第二医院心血管内科就诊。

经检查，苏爷爷的主动脉瓣重度钙化、重度狭窄，心衰指数明显升高。心血管内科王耀国主任医师告诉家属，主动脉瓣重度狭窄容易出现呼吸困难、心绞痛或晕厥等症状，如果不及时处理，病情将迅速进展，随时有猝死风险。

手术很成功 老人终于呼吸通畅了

据了解，现有药物治疗对于主动脉瓣狭窄效果有限，通过外科手术更换瓣膜是目前较有效的治疗方法。但外科手术需要进行开胸、心脏停跳、体外循环等操作，创伤大、风险高，尤其对高龄或有基础疾病的患者而言，难度更高，风险更大。

福医二院MDT团队专家会诊讨论，并与家属充分沟通后，决定采用不开胸、创伤更小的经导管主动脉瓣置换术。

王耀国介绍，这是一种微创瓣膜置换手术，手术不需要开胸，是通过股动脉等外周血管穿刺，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置，完成人工瓣膜植入，从而恢复瓣膜功能。

近日，在医院心血管内科、超声医学科、麻醉科、影像科、ICU等多个科室的默契配合下，仅1.5小时就完成这台手术。

术后第二天，苏爷爷就恢复正常活动和进食，胸闷、气短的症状明显缓解。他高兴地说：“现在呼吸通畅，活动也不气短了，脚也不肿了，终于睡了个安稳觉。”

提醒：发病率随年龄增长而增加

作为老龄化的常见心血管疾病之一，心脏瓣膜病并不少见。其中，老年性主动脉瓣膜疾病较为常见，该病患病率随着年龄的增长而增加。

“造成老年性主动脉瓣膜疾病的病因有很多，但主要是因为老年性退化，就像设备零件老化了，没有特效药物可以治疗。对于高龄、身体虚弱的患者，并不适合外科开胸。”福医二院心血管内科许朝祥主任医师介绍，近年来，随着医疗技术的不断发展，不开胸换心脏瓣膜手术逐渐成为一种备受关注的技术。

许朝祥主任医师提醒，老年人在日常活动中，如出现乏力、活动耐受力下降、胸痛、呼吸困难、晕厥、眼前发黑等症状，应及时就医，通过心脏超声检查，明确判断是否是主动脉瓣发生病变。