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男子剧烈腹痛,抽出“猪油血”

确诊为急性胰腺炎,不良饮食习惯是主因

N海都记者

林宝珍

今年36岁的孙先生(化名)因为经常要外出应酬,早早就落下肥胖、慢性胃炎的毛病。前两周,他的上腹部又开始隐隐作痛,还有些胀气。他以为胃病复发,没有重视,仅吃了些胃药,但腹痛却逐渐加重,并从上腹部发展至全腹部,伴随恶心、呕吐及腰部放射性疼痛。孙先生被家人送到医院后,确诊为急性胰腺炎。医生说,再迟一点送医,可能有生命危险。

患者多项指标严重超标

福建省级机关医院接诊医生林细康主任医师介绍,孙先生被送到医院时,面容痛苦,精神状态很差,腹部鼓胀、压痛,上腹部尤为明显。急查血淀粉酶1000U/L,尿淀粉酶2339U/L,甘油三酯12.3mmol/L,都严重超标。抽出的血,静置不到两分钟上层就变成了乳白色,像凝固的猪油。进一步腹部CT显示,胰腺实质均匀强化,胰周脂肪间隙模糊,伴有胰周积液。医生判断,这是由高甘油三酯血症引起的急性重症胰腺炎。

“实在太糟糕了!”孙先生的家属抱怨,自他担任部门经理五年来,已五次因胰腺炎发作住院。医生分析,孙先生之所以如此频繁出现胰腺炎,主要缘于他长期高糖高脂及吸烟饮酒等不良的饮食生活习惯。

随后,孙先生住院,接受禁食、胃肠减压、补液、制酸、抑制胰腺外分泌和抑制胰酶等综合治疗。一周后,复查血尿淀粉酶显著下降;两周后,腹痛缓解,血尿淀粉酶恢复正常,甘油三酯降至6.8mmol/L。

摄入过多高脂、高蛋白食物不可取

林细康主任医师介绍,急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐和发热,通常起病急、病情重,如果不及时治疗,会导致多脏器功能损伤、感染性休克,甚至发展成重症急性胰腺炎,病死率高达50%,所以常常被称为“比癌症更可怕的炎症”。急性胰腺炎的最常见诱因就是暴饮暴食,第二大致病因素则为摄入过多高脂、高蛋白食物导致的甘油三酯增高。

甘油三酯增高为什么引起胰腺炎呢?林细康主任医师解释说,胰腺分泌的消化酶富含脂肪酶,可水解甘油三酯产生游离脂肪酸及甘油。如果甘油三酯过高,产生的过多脂肪酸则会损伤胰腺腺泡细胞,导致胰腺炎的发生。另外,甘油三酯过高会使得血液黏稠度增加,破坏胰腺微血管,导致微循环障碍,使胰腺炎反复发作,迁延不愈。甘油三酯正常值是1.7~2.3mmol/L,高于2.3mmol/L即可诊断为高甘油三酯血症,超过5.6mmol/L时已经处于高危状态,应该尽快就诊。当甘油三酯水平≥11.3mmol/L时,是发生急性胰腺炎的预警指标。

□提醒

怎样预防胰腺炎?

1.避免暴饮暴食。平时需控制饮食,少吃多餐,每餐最多八分饱。

2.避免酗酒。长期大量饮酒会增加胰腺炎的发病率,需注意限制饮酒。

3.积极治疗胆道疾病。胆囊炎、胆石症等胆道疾病常常诱发胰腺炎发作,患有这些疾病时应及时治疗。

4.防治高脂血症。注意清淡饮食,可以适当吃黑木耳、洋葱等有降血脂作用的食物。

5.控制血糖。避免血糖长期偏高导致胰腺炎发作。

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