N海都记者 刘薇 通讯员 万馨璟
泉州33岁白领小敏(化名)感冒了,诊所看诊后服用了一堆药。吃了两天,小敏发现自己脸黄、眼黄、尿也黄,赶紧前往医院检查。这一查吓蒙了,小敏的肝脏损伤了!
泉州医生提醒,患者应在医师或药师指导下用药,避免过量、反复用药。一旦用药后出现发热、疲乏、食欲欠佳、皮肤黄、尿黄等症状,应及时到正规医院就诊。
案例: 服药后皮肤发黄 女子确诊肝损伤
小敏没想到,自己的一次小感冒竟导致肝受损。
上周四,小敏发现喉咙有点疼,觉得感冒了,便在家里喝了感冒冲剂。后来症状加重,当天,她到附近诊所就诊,医生开了银黄颗粒、阿奇霉素、咳速停等3种药。服药第二天,小敏仍未好转,并开始发热,她再次来到诊所,医生又加了酚氨咖敏片、连花清瘟两种药。回去后,连同前一天开的药,小敏服用了5种药物,前后共服用2次,之后在发热中迷迷糊糊地睡过去。
第二天早上起床,小敏退烧了,可还没松口气,她发现自己的脸色发黄、眼白发黄,尿也非常黄。以为是感冒病毒太厉害,小敏没在意,直到与朋友聊天时才意识到问题可能不简单,第二日便前往医院做生化检查。
结果出来吓一跳:转氨酶高达400多U/L(正常转氨酶参考值:男性小于30U/L、女性小于19U/L)。急诊科医生很严肃地告诉她,她的转氨酶数值严重超标,提示肝脏炎症(损伤)较厉害,考虑为用药不当引起肝脏受损。
当天,小敏就被紧急收住院。医生要求她立即停服之前的药物,注意休息,清淡饮食,避免疲劳,并为她静滴保护肝脏的药物。
“医生跟我说,最近收了很多个像我这样吃药吃出肝受损的。”小敏感到后怕。所幸,经及时治疗,小敏的病情好转,即将出院。
医生:切忌过量反复用药 避免药物性肝损伤
药物是用来预防、治疗疾病的,同时药物还会有一些副作用,就是我们常说的药物不良反应,其中,药物性肝损伤就是严重的药物不良反应。
“药物引起的肝脏损伤,专业描述叫做‘药物性肝炎’。药物性肝炎在我们医院的肝病科门诊、住院的患者中很常见,主要是由肝脏的功能决定的。”泉州市第一医院感染科副主任医师林孟新介绍,肝脏是人体最重要的新陈代谢中心,最重要的功能就是分解(解毒器官),当然还有合成、代谢、储存等功能。绝大部分药物最终要通过肝脏来分解和代谢,这就很好解释为什么一些患者会出现药物性肝损伤。“使用一种或者多种损肝药物后会出现一些症状,包括急性的如发热、疲乏、食欲下降等,慢性的如黄疸(眼黄、皮肤黄),肝大、肝硬化等,比较严重的如肝硬化、肝功能衰竭等,治疗起来就比较麻烦,对患者损伤也是比较大的。”
据介绍,有些药物本身就有容易导致药物性肝损伤的成分,比如,对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛类药物,不按规定服用容易造成风险。此外,有些药物是不能“混合”用药、“增量”用药的。比如,很多复方感冒药中含有对乙酰氨基酚或布洛芬,如,快克(复方氨酚烷胺胶囊)、新康泰克(氨酚咖那敏片)、999感冒灵颗粒、白加黑、维C银翘片等,若在短期内交替服用不同种类的感冒药、退热药,由于这些药物的成分有类似性,频繁更换或加用容易造成成分摄入过量,从而影响肝脏。
林医生提醒,感冒是一种病毒感染的常见病、多发病,绝大部分患者是可以自愈的,通过适当休息、多饮水,补充适当的维生素,一般会在一周以内痊愈。“所以,对于感冒药物的使用,个人建议还是要谨慎,尽量少用,尽量单用。当然,如遇特殊情况,还是要听正规医院的专业对口医生的意见,在医师或药师指导下用药,避免过量、反复用药。一旦用药后出现发热、疲乏、食欲欠佳、皮肤黄、尿黄等症状,要及时到正规医院就诊。”