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感染乙肝不管不治 小伙急性肝衰

7月28日是世界肝炎日,医生提醒,慢乙肝延误治疗可导致肝硬化、肝癌,及时筛查、规范治疗才能有效防治重症肝病

N海都记者

刘薇

感染乙肝病毒,却不管不治,泉州一名小伙子最终吃下自己种下的苦果——引发急性肝功能衰竭,被紧急收住院!

7月28日是世界肝炎日,今年我国的宣传主题是“消除肝炎,积极行动”。泉州医生提醒,慢乙肝延误治疗会导致肝硬化、肝癌,及时筛查、规范治疗,才能有效防治重症肝病。

时常疲乏没有胃口 小伙查出急性肝衰

近日,当30岁的大李(化名)出现在泉州市第一医院感染病科时,接诊的林孟新副主任医师一眼就看出不对劲——这个年轻人脸黄、眼黄,身体很可能出了问题!

大李告诉林医生,最近这段时间自己比较忙,常常熬夜,不知道是不是缺觉的缘故,他时常疲累,没什么胃口,后来还发现眼睛有点黄,脸有点黄,尿也有点黄。以为是肠胃出问题,他去了附近诊所,诊所医生给他开了调整肠胃的药。吃了几天,症状却越来越重,现在全身都没力气,吃不下饭,眼睛和脸更黄了,尿的颜色更深了。

林医生询问大李,有没有肝炎病史?大李点头,说家族有人患有肝炎,自己在很小的时候就查出感染了乙肝病毒,不过因为没啥症状,一直以来都没重视,既没有定期检查,也没有接受过任何治疗。

此时,林医生心里早已有数。检查结果出来,大李的转氨酶值高达2000U/L(正常范围:男性小于30U/L、女性小于19U/L),黄疸值近200μmol/L(正常范围:3.4~17.1μmol/L)。结合症状,确诊大李为急性肝功能衰竭,并出现合并感染。很快,大李被紧急收住院治疗。

“像大李这样的病人实在太多了!”林医生指出,不少乙肝患者缺乏重视,感染后既没定期检查,也没治疗,甚至有些患者从没筛查过,感染了也不知道,等到出现症状时,往往已经比较严重,可能已经发展到肝衰竭、肝硬化,甚至进展到肝癌。

及时筛查规范治疗 有效防治重症肝病

据了解,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型五种类型,各型临床表现相似,急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸;慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。

在病毒性肝炎中,乙型肝炎“名气”最大。乙型肝炎即乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎,主要经血液、母婴和性传播,容易转为慢性。慢性乙型肝炎是由HBV持续感染6个月以上,肝脏发生不同程度炎症坏死和(或)肝纤维化的慢性疾病。

“慢性乙型肝炎延误治疗会进而导致肝硬化、肝癌。中国的肝癌患者有92.05%是由乙肝引起的。慢乙肝患者5年发展为肝硬化的几率为12%~25%,肝硬化患者5年发生肝癌的几率为6%~15%。”泉州市第一医院感染科郭如意主任指出,要减少肝癌的发生,防治乙肝是重中之重。接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最有效的措施,除此之外,还应及早进行乙肝筛查、预防和治疗。如有乙肝、肝硬化、肝癌家族史,长期接触乙肝患者等人群,更应及时筛查。

“如果已经感染乙肝病毒,切忌不管不顾,一定要接受规范治疗。”林孟新副主任医师强调,目前尚无特效药物可完全清除乙肝病毒,但经规范的抗病毒治疗,可最大限度抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。感染者切忌自行诊疗或轻信虚假广告,任意选药、随意换药、自行停药,以及不按时复诊检查,均可能引起病毒耐药、病情反弹或复发。

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