海都讯(记者 林宝珍)日前,南平65岁的王先生(化名)吃饭时,不慎将整排带钩的假牙误吞,卡在了咽喉,导致咽喉疼痛、进食困难,在当地医院,医生用胃镜、食道镜等尝试了多次都无法取出,随后转诊到福州的省立医院。
医生经过喉镜、颈部CT等相关检查发现,老王误吞的假牙带有钩状、体积比较大,横跨在咽喉及食道,钩体已深入食道造成损伤,局部组织水肿明显。如果异物不能及时取出,将出现呼吸梗阻,合并感染还有脓肿的可能,情况十分危急。
但是假牙巨大,还带钩状,内镜取出难度大。多学科讨论后,决定再次尝试胃镜、食道镜、喉镜等方式取出,同时做好颈外入路切开的外科手术取出方式预案后,马上进行急诊手术。
术中,医生们看到,假牙的爪钩像八爪鱼一样横跨咽喉部及食道入口,钩体已致食道穿孔。经过多名医生多次更换、接力后,终于顺利将假牙取出。术后,老王因喉部水肿被送入重症医学科进一步治疗,目前已出院。
□科普多一点
发生食道异物后该怎么办?
省立医院耳鼻咽喉科黄少鹏主任医师介绍,食道异物是耳鼻咽喉科常见的急诊,患者常因饮食不慎、进食时嬉笑等,误咽异物,如鱼刺、枣核、鸡骨、玩具、假牙等。异物多嵌在食管第一狭窄处,若不及时取出,延误治疗可引起食管穿孔、纵隔脓肿、大血管破裂引起致命的大出血等并发症。
老百姓常用的“土办法”有喝醋、咽馒头面包、用手抠、催吐等等,其实这些都是不靠谱的,尽快就医才是上策!内镜下异物取出术,是治疗食道异物最可靠、创伤最小的方法,一旦诊断明确且已经并发感染或出血时,应及时治疗,以免出现更严重的并发症。
如何避免食道异物?
·养成良好的饮食习惯,避免进食时嬉笑打闹、狼吞虎咽;
·儿童不要随意吞食非食物物品,及时纠正口中含物的不良习惯;
·老年人如有假牙松动应及时矫正,睡前将活动假牙取下,以免误咽假牙;
·误吞异物后,尽快就医,切忌强行吞咽食物,以免加重食管损伤。