N海都记者 刘薇 通讯员 康秋虹
“没想到一只小虫子竟然这么厉害，让我难受了这么久……”在联勤保障部队第九一〇医院（以下简称“第九一〇医院”）感染科病房，泉州68岁的林老伯仍心有余悸。
在反复高热十多天后，林老伯确诊恙虫病合并肺部感染，万幸的是，他得到了及时救治。泉州医生提醒，夏秋季节是恙虫病多发季，尤其在雨季潮湿季节，田间劳作、野外活动须注意防护。
反复高热十多天
老伯查出恙虫病
近日，林老伯在家人的陪伴下，赶到第九一〇医院感染科寻求救治。
“医生，我烧了十多天！这期间到附近诊所治疗，但仍旧反复发烧，最高达到39℃多，整个人浑身酸痛，不知道是怎么了。”林老伯告诉接诊医生。
检查结果显示，老人右肺中叶及左肺上叶斑片影，考虑炎症。而在查体中，细心的医生发现，老人的腹股沟淋巴结肿大，右大腿根部有一个1厘米左右的黑色焦痂伴红晕。
“您最近是不是被什么虫子咬了？”医生进一步询问。
“确实被什么东西咬过。”老人回忆道，十几天前，他去田里劳作，其间不知道被什么给咬了，右大腿出现了一个红色小点，之后变成水泡自行脱落，就没在意。后来，他出现乏力、怕冷、反复发烧、全身酸痛等症状。去附近诊所，医生说他感冒了，开了药，输了液，但都没能让他好转。
此时，医生已经找到了“罪魁祸首”——结合临床表现及血常规、血清学检测等实验室检查结果，确诊老人“恙虫病合并肺部感染”。
很快，感染科许正锯主任医师为老人制定了治疗方案，采用多西环素抗感染，给予退热、缓解疼痛、维持水电解质平衡等对症支持治疗。近日，林老伯康复出院。
恙虫病潜伏期长达14天 出现这些症状应及时就医
据了解，恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的急性传染病，是一种自然疫源性疾病，野生啮齿类动物为其主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。在我国，恙虫病在东南沿海地区多发，南方多见于5—11月，以6—8月为高峰。该病临床表现多样，包括恙螨幼虫叮咬处焦痂或溃疡，高热、皮疹和淋巴结肿大等，严重者可出现昏迷或器官衰竭，延误治疗可危及生命。
“恙虫病一般呈散发状态，我们医院一年会收治十多例，这种病不会发生人传人。”许正锯主任医师介绍，夏秋季节是恙虫病的多发季节，恙螨主要栖息在丛林、草地等潮湿、阴暗的环境中，尤其在雨季潮湿季节，恙螨活动较为频繁，一些田间劳作的农民、野外训练的战士、野外工作的工人、野外活动的人群等容易中招。
“恙虫病一般有10~14天的潜伏期。一般来说，被恙螨叮咬后，皮肤局部会出现红色丘疹，但不会马上发病，这就容易让人忽视。由于多数患者突然起病，病情发展迅速，医生在高度怀疑此病时，往往会先开展经验性治疗。”许正锯主任医师提醒，如果出现皮肤焦痂、焦痂附近淋巴结明显肿大，或出现突然高热、寒战等全身感染症状，应立即去医院就诊。早发现、早诊断、早治疗，以防病情加重。
如何预防恙虫病？
许主任提醒，野外工作者应做好个人防护，比如，穿长袖、长裤、袜子，减少皮肤暴露；去野外玩耍，避免在草地上坐、卧，避免被恙螨叮咬，可以喷一些驱虫剂。在恙虫病预防中，还要注意环境卫生。保持居住环境整洁，及时清理杂草、垃圾，避免杂草丛生成为恙螨滋生地，从而有效降低感染恙虫病的风险。
□典故小课堂
秋游归来 别来无“恙”
《说文解字》解释“恙”字为“忧也”，说“恙”的本义是忧愁、忧心。清代段玉裁注：“古相问曰‘不恙’，曰‘无恙’，皆谓无忧也。”他解释说，“别来无恙”就是问对方是否别来无忧——最近没有什么忧心的事儿吧？
东汉学者应劭在《风俗通义》中解释说：“无恙。俗说：恙，病也。凡人相见，及通书问，皆曰‘无恙’。谨案：《易传》：‘上古之世，草居露宿。’多被此毒。恙，噬人虫也，善入人腹，食人心，人每患苦之，故俗相劳问者云无恙，非为病也。”按照这种说法，“恙”是一种在草丛中聚居的虫子，被它咬了之后就会生病。
当然，《易传》说这种虫子“善入人腹，食人心”，实在有些过于耸人听闻了。从医学上说，“恙”其实就是恙虫，又称恙螨，可传播疾病。恙虫病就是恙螨幼虫叮咬人体所引起的一种急性传染病，有持续高热、皮疹、局部焦痂和溃疡等症状。恙螨寄生的地方通常是杂草丛生的野外环境，上古时期卫生条件差，人们露宿野外，因此常常会患上恙虫病。而那时医学不发达，这种病的死亡率是很高的，所以《易传》中才会将“恙”称为“噬人虫”。
恙虫病既然是一种急性传染病，古人见面的时候，担心传染给自己，于是先互相问一句“别来无恙”。随着恙虫病的逐渐减少，“别来无恙”失去了最原始的含义，由生怕传染的担心变成了一句透着亲热和关切的问候语，比如罗贯中的《三国演义》、施耐庵的《水浒传》等文学作品中，都多次出现“故人别来无恙乎”“兄台别来无恙”的用法。
□相关链接
夏秋季蚊虫活跃
这些虫子也得防
蜈蚣
被蜈蚣咬伤后伤口是一对小孔，局部表现为剧烈疼痛、瘙痒，全身表现为头痛、发热、恶心呕吐、抽搐及昏迷等。
应对方法：有条件应立即就医。若无法立即就医，用肥皂水、石灰水、小苏打水等碱性液体冲洗伤口，以中和蜈蚣的酸性毒液，然后冲洗后包扎，切勿用碘酒或消毒水涂抹伤口。
蜱虫
4—10月都是蜱虫的活跃期。蜱虫会将自己的头埋在人体的皮肤内吸血，同时分泌有害物质。若不及时取出，轻者引发皮肤疾病，重者甚至危及生命。
应对方法：一旦发现身上有蜱虫，不要硬拽，蜱虫嘴上的倒刺可能深入体内。可以用酒精涂抹蜱虫，然后用镊子取出。如果没有完全取出，应立即就医。
蜜蜂
被蜂蜇伤后局部皮肤会出现疼痛和瘙痒，伴有红肿热等过敏刺激和局部炎症反应。如果身体被蜂群蜇伤多处，常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。
应对方法：用针尖或镊子挑出蜂针，将伤口四周皮肤捏起，挤出蜂毒，用肥皂水、小苏打水等碱性溶液擦洗伤口，局部涂解毒搽剂或外用糖皮质激素。
隐翅虫
隐翅虫体内毒汁呈强酸性，沾上后会引起隐翅虫皮炎，皮损为条状、片状水肿性红斑，其上有密集丘疹、水疱及小脓包，附近淋巴结常肿大。
应对方法：夜间应关好纱窗，睡眠时放下蚊帐，以免毒虫进入。如遇虫落在皮肤上，不要在皮肤上拍死它，而应把它弹走。如被咬，应内服抗组胺药，外涂解毒搽剂或外用糖皮质激素，有继发感染者用抗感染药。
红火蚁
红火蚁上颚可咬，尾刺可蜇，人一旦被叮咬会感到非常疼痛，过敏体质的人甚至可能会因此引起休克。
应对方法：在红火蚁多发区千万不可赤脚。红火蚁毒液含有生物碱、蛋白质和各种酶类，除剧痛外，往往会导致过敏反应，若脓包破掉，则常易引起细菌的二次性感染。最好的办法就是尽快就医。