N海都记者 林宝珍

眼看快开学了，莆田仙游6岁女孩小瑶（化名），却因反复高烧、肝功受损住进了医院。医生在她的头皮里找到了已经死亡、干瘪的蜱虫。幸好经过一周多的抗感染治疗和保肝治疗，小瑶逐渐康复了。

专家提醒，蜱虫叮咬夏秋季高发，户外回来要全身检查，如果家里有养宠物的，到户外活动后，也要认真地检查宠物身上是否附着有蜱虫等。

蜱虫藏在头皮，已干瘪死亡

从8月18日开始，小瑶持续发热，最高体温达到40℃，身上还有许多红色疹子，经当地医院治疗，病情仍无好转。8月24日，小瑶转诊到福建省立医院儿科（金山院区）。

“初步考虑感染可能性较大，所以首先抽血做了病原学微生物基因的检查。”省立医院儿科（金山院区）张成东医生介绍，血液检查结果很快就出来了，小瑶的外周血中检测到了日本立克次体的序列，这是蜱虫携带的病原体。

医生们认真地对孩子进行了全身检查，也在她的头发中发现了蜱虫虫体和头皮焦痂。

医生们用镊子小心地把仍吸附在小瑶头皮里的虫体夹出来，发现虫体已经死亡、干瘪，大概只有5毫米左右。最终，孩子被确诊为蜱虫叮咬后引起的“日本立克次体感染”。

孩子身上怎么会有蜱虫？小瑶的家长说，孩子近期的确有去郊外的小溪和密林处玩耍，平时还爱逗流浪猫玩。

“蜱虫病”可损伤脏器，需尽早抗感染治疗

福建省立医院儿科（金山院区）钟日荣主任医师介绍，小瑶感染的日本立克次体，是一种革兰阴性细菌，可引起人类及动物的日本斑点热疾病，典型的临床表现为反复高热、可伴有寒战，全身弥漫性红斑，叮咬部位可见焦痂等。患者还可能出现肝功能障碍和血小板减少，少数患者出现肝、脾肿胀，肌痛和胃肠道症状等。

立克次体病菌主要通过节肢动物传播给人类，最常见的虫媒有蜱虫、虱子和恙螨，又被称为“蜱虫病”，夏秋季是高发季节。

“当人被带菌的虫叮咬，立克次体便从伤口或直接从昆虫口器进入人的血液，并在其中繁殖，从而使人感染得病。”钟主任说，临床症状一般在被叮咬后的5~15天出现，患者身上虽然有红斑或红疹，但一般不会疼痛或瘙痒，伤口也比较隐蔽，因此无经验者很难与虫咬联系在一起。就像小瑶一样，头皮里的蜱虫已经死亡，估计在她身体停留的时间不短。

被蜱虫等叮咬引起的感染治疗以抗生素为主，应尽早使用抗生素，避免出现并发症。

如何预防蜱虫叮咬？

夏秋季节，草木茂盛，蜱虫等携带日本立克次体的虫活动频繁，立克次体感染高发。那么要如何预防呢？

1.野外游玩时，尽量身着浅色长袖衣服，减少皮肤暴露的风险；

2.尽量缩短在草地上坐卧及密林中停留的时间；

3.在裸露的皮肤及衣物表面喷涂驱避剂；

4.户外活动结束后，及时更换衣物并淋浴，做好全身检查，查看是否有蜱虫叮咬痕迹；

5.如家里有养宠物，到户外活动后，要认真检查宠物身上是否附着有蜱虫；

6.如遇蜱虫叮咬，切勿用力拔除，防止撕伤皮肤组织或将蜱虫头部折断留在皮肤内造成感染，可用酒精、氯仿、煤油、松节油或旱烟涂在蜱虫头部使其自然落下，对伤口进行消毒处理。