N海都见习记者 何丹莹 王灵婧

记者 林宝珍/文 马俊杰/图

寻常周日，福建省妇幼保健院生殖医学中心为节假日门诊，一般只安排一名值班医生看诊。但今年9月1日（周日）有点特殊：随着我省辅助生殖技术医保新规的落地施行，省妇幼保健院生殖医学中心当天特别为此做了调整，安排全员上班，20多个诊室全部开放就诊，即便如此，门诊咨询、超声检查室依然排长队。

据悉，福建省医保局9月1日正式实施《关于规范完善辅助生殖类服务价格项目和医保支付政策的通知》，“取卵术”“胚胎移植”“人工授精”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目和2类可另行收费耗材纳入医保支付范围，按项目价格先行自付15%后，职工医保报销比例80%、居民医保报销比例60%。相较以往，居民生殖类医疗服务价格的自费开支大幅下降。

“对于有生育难题，又渴望新生儿的普通家庭来说，生育愿望不再因价格昂贵而遥不可及。”采访中，前来咨询的市民表达了内心的喜悦。

探访

就诊人群以80、90后为主

9月1日上午10点，省妇幼保健院生殖医学中心各诊室均开放，超声检查室门口排起长队，当日诊疗人数近300人。

《中国不孕不育现状调研报告》显示，2023年我国不孕不育率约为18.2%。《2018年辅助生殖行业研究报告》中提到，适于使用辅助生殖技术的人群占不孕不育总人群的20%左右。以往，不少家庭因其价格昂贵望而却步。

此次，省医疗保障局文件中明确纳入医保支付的辅助生殖类医疗服务项目限门诊支付，由医保统筹基金和参保人员共同负担，不设起付线，不区分医疗机构等级，按项目价格先行自付15%后，职工医保报销比例80%、居民医保报销比例60%，支付额度计入当年度基金最高支付限额，共用封顶线。

“辅助生殖技术主要用于治疗育龄夫妇在正常性生活条件下，一年未避孕仍未怀孕的患者。”福建省妇幼保健院副院长、博士生导师孙艳主任医师称，医生也会根据患者夫妇的具体情况，如输卵管通畅情况、卵巢功能、男性精子质量等判断其是否需要辅助生殖技术助孕治疗。目前,到生殖中心就诊的人群以80、90后为主。该生殖医学中心开展的主要医疗服务项目有：男、女性不育不孕症；夫精人工授精术（AIH）；供精人工授精术（AID）；体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）；卵胞浆内单精子显微注射术（ICSI）；胚胎植入前遗传学诊断术（PGT）等。

患者

试管婴儿不再“遥不可及”

“我之前检查出多囊，备孕一年多也都没动静。”现场候诊的福州市民陈女士（化名）说，医生在检查后发现其不仅有多囊卵巢综合征（PCOS），同时还有“双侧输卵管阻塞”,她可以和丈夫做一代试管婴儿，单周期费用在3万左右，成功率在50%~60%。“如今，单周期自费部分开支减少到1万多元，对我来说无疑是一个大惊喜，感觉试管婴儿对于我们普通家庭来说并不是遥不可及。”

对于今年34岁的林女士（化名）来说，感受更深。“我是个‘老病号’了，卵巢功能下降，治疗一年多，已花了13万元左右。”林女士曾有两次宫外孕手术史，两侧输卵管都已切除，唯有试管婴儿才能实现她当妈妈的愿望，但两次胚胎移植都失败了，如今她准备第三次取卵。

现场，还有不少患者因弱精子症、输卵管堵塞等就诊咨询。

医院

绝大多数患者能成功妊娠

记者从省医保局获悉，我省政策规定的“‘取卵术’等8个辅助生殖类医疗服务价格项目和2类可另行收费耗材纳入医保支付范围的政策”，基本能满足有辅助生殖技术助孕需求的夫妇的治疗。

“辅助生殖技术在支持生育、提升人口数量等方面正发挥着积极作用，纳入医保后，可降低经济门槛，让更多存在生育困难的家庭能够负担得起相关费用。”孙艳介绍说，“报销次数的设定也是经过精心测算的，我省的政策基本能覆盖70%~80%患者的诊疗实际。例如，对于胚胎移植这样的项目，绝大多数患者在1~4次移植后能成功妊娠。而政策规定单人报销6次，既能满足大部分患者的妊娠需求，又避免了过度占用医保资金。”

除报销费用，孙艳还认为，在医保政策实施后，全省范围内纳入医保的医院在辅助生殖手术诊疗费用方面的定价都公开透明，患者也无需再因费用问题而在不同地区之间奔波。

□讲述

我省辅助生殖技术成熟

首例试管婴儿于1999年诞生

据了解，福建省妇幼保健院生殖医学中心自1997年在著名妇产科专家陈文祯教授的带领下，率先在我省开展了人类辅助生殖技术的研究和临床工作，1999年福建省首例“试管婴儿”诞生，2000年福建省首例“冻融胚胎试管婴儿”诞生，2013年6月福建省首例“胚胎植入前遗传学诊断（PGD）试管婴儿（第三代试管婴儿）”诞生。一、二、三代试管婴儿有什么区别？孙艳副院长也给大家作了科普。

试管婴儿是将卵子和精子取出后，在胚胎实验室内完成受精过程，再将胚胎移植回母体子宫内发育。人工授精又分为夫精（使用丈夫的精子）人工授精和供精（使用精子库提供的精子）人工授精，孙艳说，“一般夫精的成功率在12%~15%之间，供精的成功率在20%左右。”

“一、二、三代试管婴儿并不是技术上的更新换代，不同的技术有不同的适应人群。”孙艳介绍称，简单来说，一代主要针对女性因素引起的不孕，二代主要应用于因男性因素导致的不育，三代主要适合有遗传病史或反复流产等情况的患者。40多年来，我国辅助生殖技术已有了很大的技术突破。孙艳表示，促排卵方案的优化、体外培养技术的进步，不仅提高了胚胎移植的成功率,也让更多家庭圆了生育梦。

□相关链接

省内17家医院

纳为定点单位

截至2023年12月31日，福建审批开展辅助生殖技术的医保定点医疗机构共17家，福州符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构有：福建省妇幼保健院、福建医科大学附属第一医院、联勤保障部队第九〇〇医院、福州市妇幼保健院、福州福兴妇产医院。