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1岁11个月男童吃板栗卡食管 差点穿孔

医生提醒:食管及气管异物是儿科常见临床急症,家长要注意喂养方法,并掌握一些急救方法

海都讯(记者 林宝珍) 1岁11个月的男童在吃板栗后,板栗卡顿在食管内3天,导致食管溃疡、差点穿孔。昨日,记者从福建省立医院儿科(金山院区)了解到,幸好医生及时将异物取出,治疗近一周后,男童也康复出院了。医生提醒,食管及气管异物是儿科常见临床急症,家长要注意喂养方法,并掌握一些急救方法。

1岁11个月的小雨(化名)随父母从湖南来到福州生活。上周,家人在给小雨吃了板栗后,小雨剧烈咳嗽起来,家人赶紧喂他喝水,希望把板栗“冲”下去。事后,家人不放心,抱着孩子到医院检查。但医生通过间接喉镜,没有发现孩子的喉部有异物,让他回家观察。

回去后,小雨吞咽困难更加明显,“固体食物吞不下去,会吐,只能喝些牛奶等流质,而且表情也显出很难吞咽的样子。”小雨父母急了,赶紧带他到省立医院儿科(金山院区)就诊。

“孩子的喉部无异物,但有吞咽困难的表现,根据家长的描述,我们怀疑板栗可能卡在食管处。”接诊的陈捷副主任医生表示。随后给小雨安排了CT检查。果然,CT显示,孩子的食管上段有异物,此处位置较深,需要胃镜才能探及。

经过麻醉等准备,小雨接受了胃镜下的异物取出术。在高清胃镜下,医生看到黄澄澄的板栗肉卡顿在孩子的食管上段,“被黏液包裹着,我们小心翼翼地将板栗夹碎后再取出来,一共有四五块,最大的直径接近一厘米,夹不干净的用水冲到肠道去。”省立医院儿科吴燊主治医师说,因为板栗卡顿的时间较长,孩子的食管已出现溃疡的情况,“再迟一些,可能就穿孔了,那就麻烦了。”9月17日,小雨康复出院了,医生提醒家长在半个月内尽量流质饮食。

“儿童本性好奇、喜欢探索,安全防范意识较差,因而异物误吞或者误吸在儿童中很常见。”省立医院儿科(金山院区)张成东医生建议,为了避免儿童误食/误吸异物,家长平时就要多加注意引导:教育儿童不要养成口内含物的习惯;培养良好进食习惯,当口含食物时,不要说笑、打闹;小于3岁儿童应尽量少吃豆类、硬糖、果冻及花生、瓜子、松仁等坚果类食物;孩子发生呕吐时,应把头偏向一侧,避免误吸。

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