N海都记者 林宝珍

福州的钱老伯半年前高血压脑干出血后，不仅留下了偏瘫、口角歪斜等后遗症，还出现了“动不动就哭、动不动就笑，有时候哭着哭着就笑了，笑着笑着又哭了”的怪现象。不由自主的“强哭强笑”使他变得自卑、孤僻，无法回归社会进行正常的情感沟通和社交活动。这到底是怎么回事呢？

中风后留下后遗症，性情大变

钱老伯今年69岁，十年前就发现有高血压，但没有引起他的重视，仍雷打不动地抽烟喝酒，随着时间的推移，血压不断升高，常徘徊在170~190/90~100mmHg之间，并经常出现头晕、眼花、心慌、气短等症状。

七个月前的一天早上，钱老伯起床时突然摔倒在地，不省人事，等他缓过神来就发现右侧手脚不能动弹，口角歪斜，讲话大舌头，还直流口水。被家人送医院就诊后，确诊为脑干出血。

治疗了一个多月，钱老伯还是留下了右侧轻度偏瘫、口角歪斜和言语困难的后遗症，并出现了一个非常奇怪的现象：他经常动不动就哭，或者动不动就笑；有时候哭着哭着就笑了，笑着笑着又哭了，突如其来的大哭大笑常常令人发怵。

钱老伯的家人说：“中风后，他整个人都变了，天天要死要活的。”日前，家人带着钱老伯到福建省级机关医院神经内科就诊。

“强哭强笑”

可由多种神经系统疾病引起

林细康主任医师详细地了解了钱老伯的病史。就在交流过程中，钱老伯突然莫名其妙地爆笑不止，持续一两分钟后戛然而止，过了一会儿，又突然号啕大哭。

根据检查结果，林细康主任医师考虑钱老伯是脑干中风引起“假性球麻痹”导致的“强哭强笑”。这又是怎么回事呢？

林医生解释道，人的脑干由中脑、脑桥和延髓组成。“球麻痹”是由延髓神经损害引起的言语、吞咽及情感障碍，有真性球麻痹和假性球麻痹之分。真性球麻痹是延髓的迷走和舌咽神经病变引起的。而假性球麻痹主要是由延髓以上的脑神经损害导致舌咽、迷走、舌下等下位脑神经的功能紊乱而出现其所支配的肌肉麻痹。假性球麻痹是脑卒中后较常见的并发症，许多患者在无情绪刺激或轻微的情绪刺激下常常出现强哭强笑，表情特别怪异，自己无法控制。

林医生说，“强哭强笑”可由脑卒中、脑外伤、多发性硬化、阿尔茨海默病等多种神经系统疾病引起，其中，脑卒中后出现“强哭强笑”最为常见。

明确诊断后，医生给钱老伯使用了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗，配合中医中药和针灸治疗，同时加强心理护理。半个多月后，钱老伯“强哭强笑”的次数明显减少，情绪也渐渐稳定了下来。

出院时，林医生嘱咐钱老伯的家人，平时要避免触发其情感波动的因素，当他出现“强哭强笑”时，更不能取笑。另外，还要加强言语、摄食与吞咽功能的训练。