N海都记者 林宝珍
一名43岁的男子急性肝衰竭、肝性脑病Ⅲ期,病情危重,肝移植是救命唯一途径。然而好不容易等来肝供体,却血型不匹配。时间不等人!福建医科大学孟超肝胆医院肝移植团队凭着精湛的手术经验,成功为男子进行跨血型肝移植,目前男子已顺利出院回家。据悉,这是我省首例非亲体跨血型肝移植手术。
另据了解,由于目前全世界都面临着器官的严重短缺,许多患者在等待供肝中失去了生命,尤其是急性肝功能衰竭患者,这时候ABO血型不相容的“跨血型肝移植”就成为患者救命的唯一途径。
男子突发肝衰竭 病情进展迅速
不久前,43岁的李先生(化名)突然出现眼黄、尿黄并伴嗜睡症状,到当地医院就诊后,因病情进展迅速,转诊至福建医科大学孟超肝胆医院,并被收治于综合ICU。
经肝内科、重症医学科、肝移植科等多学科医师联合会诊后,李先生被确诊为“慢加亚急性肝衰竭、肝性脑病Ⅲ期”。这一消息如晴天霹雳,让李先生的爱人林女士悲痛欲绝。“他才43岁啊,家里老小都靠他,这可怎么办?”林女士哭诉道。
福建医科大学孟超肝胆医院院长曾永毅教授仔细研判病情后认为,李先生起病急、病情重,随时可能出现生命危险,肝移植是挽救他生命的最好途径。但是供肝需等待器官分配,现阶段只能先用“人工肝”治疗,为后续肝移植争取时间。
幸运的是,李先生等到了器官分配,但是捐献的肝脏与他的血型不匹配。时间紧迫,曾永毅院长果断向家属提议:“疾病进展迅速,患者目前已浅昏迷,有可能很快进入肝性脑病Ⅳ期(深昏迷),肝移植是拯救李先生生命的唯一途径,我们决定给李先生行跨血型肝移植。”
随后,团队给李先生制定了详细而全面的手术计划。在内科ICU、麻醉科、外科ICU及16区肝移植科等全体医护人员的努力下,手术取得成功,术后2周后李先生顺利出院。
跨血型肝移植 为患者带来新希望
供体肝脏的稀缺和血型匹配的严格要求,许多患者在漫长的等待中失去了宝贵的生命。跨血型肝移植技术的出现,无疑为这些患者带来了新的曙光。
“跨血型肝移植的最大优势在于扩大了供体来源。”曾永毅院长说,在传统的肝移植中,供体和受体的血型必须严格匹配,大大限制了供体范围。跨血型肝移植打破局限,使得更多血型的供体肝脏可以被利用,从而增加了移植成功的几率。“在急性肝功能衰竭等紧急情况下,时间就是生命。通过跨血型肝移植,医生可以在最关键的时刻挽救患者的生命,为他们赢得宝贵的治疗时间。”
曾永毅同时表示,跨血型肝移植也面临着挑战和风险,如免疫排斥反应等。为了降低风险,医生需要在术前进行充分的评估和准备,术后也需要进行严密的监测和治疗,包括抗体去除、免疫抑制药物使用等。
春节临近,曾院长提醒广大“慢乙肝”患友,要时刻关注自己的身体健康状况,切勿酗酒、熬夜、擅自停用抗病毒药物,应定期进行体检和疾病筛查。