N海都记者 林宝珍

很多人知道，吃了头孢不能喝酒，其实，很多药都与酒“相克”。“服药千万不敢碰酒。”最近，家住福州的老张（化名）一遇到亲戚朋友就念叨这句话，他这是提醒自己，也警示他人。原来，老张刚刚经历了一场惊心动魄的“血压蹦极”。

案例

几杯酒下肚，低血压差点晕厥

今年50多岁的老张，高血压多年，一直坚持规律服降压药，季节气候变化时，也会及时到专科医生处调整药物，平时也注意控烟限酒，血压一直控制得比较平稳。

前几天，因为有外地同学回福州过年，热心的老张组织了一场同学聚会，大家多年未见，很是开心。席间，老张也频频举杯，把医生“服了降压药不喝酒”的叮嘱抛到脑后。几轮过去，老张就不对劲了，先是脸红心跳，接着感到头晕厉害，身边的老伴发现他面色苍白、不断冒冷汗，不一会儿就瘫软在地。大伙连忙把他送到附近的福建省级机关医院。

医生接诊后，发现老张的血压很低，仅80/45mmHg，经过紧急抢救，血压才逐渐恢复正常。第二天，老张的血压又明显增高，一度飙升到190/110mmHg。经过几天的降压药调整，老张的血压才逐渐平稳下来。医生表示，老张这次“血压蹦极”与他在服降压药期间饮酒有关。

医生

酒后血压先降后升，容易出现“过山车”

“喝酒后，血压忽高忽低事件经常发生，每年春节长假都会接诊一两例。”福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师介绍说，就在前两天，他还接诊了一名上午血压还正常、下午血压“跳水”到90/60mmHg，因“眼睛发黑、头晕”而就诊的游客。详细了解后得知，该游客在服了降压药后，中午吃了不少佛跳墙和醉虾醉蟹，也属于酒精与降压药“相克”惹的祸。

“酒精对血压的影响呈‘先低后高’的U形走势。”林建珍副主任医师说，酒后的2~3小时，酒精及其转化的乙醛会扩张血管，使得血管阻力变小，同时还会利尿，使体内血容量下降，因此血压跟着降低；4~5个小时后，酒精代谢结束，但交感神经还兴奋着，导致血管收缩，血压就反弹升高。如果正在服用降压药，这样的血压波动还会放大。因此，酒后先是容易出现低血压，严重的发生晕厥、心绞痛等情况，后期又可能因血压过高，引起脑出血、心力衰竭等事件。“所以，服用降压药期间，不能侥幸饮酒。”林建珍医师强调。

提醒

除了头孢，这些药也不能“碰酒”

很多人只知道“吃头孢不能饮酒”，却不知道很多药在服用期间都不能饮酒。有研究显示，中国每年超过10万人因“药酒同服”引发不同程度中毒。

1.抗菌药物：包括头孢类的很多抗生素与酒精同用，会引起“双硫仑样”反应，表现为面部潮红、头痛、恶心、呕吐等，严重时可能导致休克或死亡。

2.降糖药：酒精与降糖药物（如胰岛素、二甲双胍）同时使用可能导致低血糖反应，症状包括虚汗、心跳加快、眩晕、昏迷等。

3.精神类用药：镇静催眠药和抗抑郁药，它们与酒精合用会增强酒精对中枢神经系统的抑制作用，可能导致嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等严重后果，甚至死亡。

4.解热镇痛药：如布洛芬等非甾体类药，与酒精一起使用增加胃黏膜的损伤，严重的可引起胃出血。其中酒精与对乙酰氨基酚合用，还可增加肝脏毒性。

5.心血管病药：硝酸甘油与酒精协同扩张血管，可能产生血压骤降、头痛加剧等不良反应；华法林的抗凝效果在酒精作用下波动剧烈，增加脑出血风险；而β受体阻滞剂会掩盖酒精引起的低血糖症状，形成“无声杀手”。

6.降尿酸药：饮酒是促进内源性尿酸高的“催化剂”，同时抑制尿酸的正常排泄，可诱发痛风发作。对于服用控制尿酸药别嘌醇后，饮酒也会导致“双硫仑样”反应。

7.肿瘤化疗药：紫杉醇、顺铂等肿瘤化疗药物经酒精催化后，骨髓抑制毒性成倍放大，导致白细胞减少、感染风险明显增加。

林建珍医生提醒，在服用药物前，应仔细阅读药物说明书，或咨询医师了解药物的禁忌和可能不良反应。一般停药后禁酒的时间必须大于7天，或在就医前一周内有饮酒史，记得要告诉医生。此外，还要警惕“隐形酒精”，如藿香正气水酒精含量达40%，一些止咳糖、正骨水也含有酒精。