N海都记者

刘薇

连续数日熬夜直播，突然头痛、呕吐，以为得了胃肠炎，泉州一女主播连跑多家医院，最后却发现问题出在眼睛上——因为急性闭角型青光眼发作，女主播的左眼几近失明！

泉州眼科医生提醒，青光眼会对视神经和视野造成不可逆损害。早发现、早治疗对防止青光眼发展成失明至关重要。

急性青光眼作祟 女主播头痛呕吐

“来得太晚了！”近日，当泉州四十来岁的连女士（化名）走进福建医科大学附属第二医院眼科门诊时，黄一鸿主治医师检查后发现，这位患者的视力已经测不出来，几近失明。

连女士的就医路可谓一波三折。她告诉黄医生，自己是一名主播，拥有数万名粉丝。就诊前一周，她连续熬夜搞了几场直播，播完后突然觉得身体不舒服，出现腹痛、呕吐等症状，在当地医院挂了消化内科，不过没查出问题。后来又觉得胸闷、头痛，去看了心血管内科、神经内科，但仍旧查不出问题。这时，她感觉左眼胀痛厉害，看东西愈发模糊，神经内科医生建议她到眼科排查。

在福医二院，黄医生为连女士仔细检查，其左眼眼压高达50mmHg（正常眼压值为10~21mmHg），眼底可见视神经萎缩，视力已经测不出来，只能看到眼前手动。综合各项检查，折磨连女士一周的罪魁祸首终于找到——急性闭角型青光眼！

“由于长期处在光线较暗的环境内工作，加上常熬夜，休息不够，最终诱发急性闭角型青光眼。”黄医生介绍，闭角型青光眼急性发作时，常有头痛、恶心、呕吐等症状，容易误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病，并掩盖视力下降的事实，从而忽略眼部的检查而延误治疗，造成严重后果甚至失明。

当即，连女士被收入院，接受一系列降眼压治疗。一周后，在眼压得到一定控制，病情较为稳定的基础上，黄医生为她进行了手术治疗。目前，连女士正在康复中。

“手术后，患者问我视力还能不能恢复？我只能告诉她，视力有可能会提高一点点，但无法恢复到正常水平。”黄医生惋惜道，所幸，患者的另一只眼还是正常的，日常生活不会有问题。但要注意，另一只眼同样需要预防青光眼。

早发现早干预 预防青光眼致盲

据了解，青光眼是一组进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病的统称，主要与病理性的眼压升高有关。它是全球第二位致盲的眼病，仅次于白内障，却是第一位不可逆致盲性眼病。青光眼所导致的视神经损伤、视野损害在目前是无法逆转的。

海都记者了解到，近期，青光眼患者有所增多。福建医科大学附属第二医院眼科主治医师黄一鸿介绍，近一个月来，他们科室已经收治了10多位青光眼患者，以40岁到60岁年龄段居多，大部分为急性发作。“患者增多，一方面与季节有关。冬季寒冷，眼压易受影响，容易诱发青光眼。另一方面与近段时间过年，作息不规律、经常熬夜有关。”

据介绍，青光眼分为闭角型和开角型，前者发病常伴有明显眼痛、视力下降、同侧头痛，甚至恶心呕吐，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明；后者发病时可出现眼痛眼胀症状，也可以没有任何症状，尤其在早期时候很难觉察，往往等到不适再去检查时，可能已经是中晚期，视力或视野严重受损，无法挽回。

“急性闭角型青光眼发病机制尚不十分明确，但避免一些危险因素非常重要。”黄医生指出，第一，长期身处暗光环境下。比如，直播带货、黑暗中玩手机等，在暗光环境下，瞳孔会自然放大以捕捉更多光线，长期处于这种状态容易导致维持眼内压的房水循环通道受阻，增加青光眼风险。第二，‌长期熬夜、过度用眼，不仅会让眼睛干涩、疲劳，还容易引起眼压波动，增加患病风险。‌第三，情绪波动，比如兴奋、紧张等，会让交感神经兴奋，瞳孔放大，使眼压升高，易诱发青光眼。

对此，黄医生建议，工作或娱乐时，应‌调整室内光线，保持光线柔和且充足，避免在完全黑暗的环境下看电子产品，减少屏幕与周围环境的亮度差‌；合理规划用眼时间‌，注意生活规律，避免过劳；‌注意用眼姿势，避免长时间低头或侧卧，观看电视时保持与屏幕1.5米以上距离，观看手机时保持与屏幕30厘米以上距离‌。此外，还应保持愉快的情绪。

“早发现、早治疗对防止青光眼发展成失明至关重要。”黄医生强调，建议45周岁以后，尤其是更年期女性群体，应排查有无患病风险（若有青光眼家族史，应更早接受筛查）。如果出现眼红眼痛，伴有同侧头痛，甚至出现恶心呕吐等症状，及时就诊，以排除青光眼可能。