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23岁小伙5年3次肺“漏气”

泉州医生提醒,预防气胸早诊断、规范治疗、改善生活习惯是关键;若突发胸痛、呼吸困难、干咳不止,应及时就医

N海都记者 刘薇

在与疾病抗争了5年之后,41岁歌手方大同于2月21日离世。据媒体报道,早在2010年,方大同就因操劳过度,出现气胸(爆肺)而数度住院。

泉州23岁小伙小荣(化名)也是一名气胸患者。过去的5年里,小荣3次气胸发作,3次紧急入院。一直到现在,他都得时刻提防着不知何时会卷土重来的气胸……

那么,什么是气胸?哪些人容易出现气胸?什么动作行为容易引发气胸?昨日,我们邀请到泉州市第一医院胸外科主任医师陈劭赓为大家解疑释惑。

案例:瘦瘦高高的小伙子 数次爆肺紧急入院

小荣身高185厘米,体重60公斤,长得高瘦。这个男孩喜爱打篮球,没基础疾病,偶尔吸烟。然而,就是这样一个健康的男孩,却在5年里3次爆肺。

18岁那年,还在读中学的小荣第一次发病。那会儿,他与朋友打篮球,正打得欢快,突然感觉右侧胸痛,跟针扎似的。随后,小荣出现呼吸困难,轻微活动后症状加重。

不敢耽搁,家人带着小荣赶到泉州市第一医院就诊。胸部X光片显示其右侧气胸,右肺被压缩了30%。医生诊断为原发性自发性气胸,因肺尖部肺大疱破裂导致。小荣被收入院,接受胸腔闭式引流术,即通过胸腔插管排出气体。3天后,小荣的肺部重新张开,得以拔管出院。出院时,医生叮嘱他避免剧烈运动、提重物,戒烟,并定期复查。

接下来,小荣过了一段平静日子,直到两年后再次爆肺。那段时间,小荣熬夜较多,在一次熬夜后出现剧烈咳嗽,突发右侧胸痛、呼吸急促。小荣再次赶往医院,胸部CT检查发现多发肺大疱,气胸发作,右肺被压缩了40%,需再次插管引流。保守治疗5天肺复张后,小荣出院。

之后,小荣又平安度过了两年时光,直到22岁第三次气胸发作。当时,小荣正乘坐飞机,在机上突发胸痛,一下机就进了医院,医生怀疑是气压变化诱发气胸。那一次,小荣的肺被压缩了50%。最后,他接受了胸腔镜微创手术,切除了肺大疱。出院后,小荣随访了一年,目前未再复发。

医生:气胸常见于瘦高男生 当心这些“高危动作”

我们的肺,每时每刻都在呼吸,但它也会破。肺破了就会发生气胸,因此也常被称为“爆肺”。所谓气胸,即胸腔内积气的状态,是肺组织破裂导致气体漏入胸腔引起。

“正常情况下,胸壁和肺脏是紧紧相贴的,这让胸壁的运动可以带动肺部,让肺顺利地膨胀和缩小。但若肺部破了个洞,空气就会从肺脏或胸壁直接‘漏’到胸腔里,大气压就会把肺压瘪,胸壁也无法带动肺部进行呼吸和换气,导致呼吸受阻,这就是气胸。”泉州市第一医院胸外科主任医师陈劭赓解释,气胸会压迫肺部,引发胸痛、呼吸困难等症状。

据介绍,造成气胸的原因主要分为自发性、外伤性,自发性最为常见。自发性气胸一般又分为两种,一种是原发性气胸,常见于瘦高的年轻男生,因生长发育过快导致肺组织发育不良,容易在剧烈运动或气压变化大时被拉扯破;一种是继发性气胸,由肺部疾病(如肺气肿、结核)引发。

“需要注意的是,一些‘高危动作’也容易诱发气胸。”陈劭赓指出,比如,进行连续的剧烈运动,如篮球、引体向上、俯卧撑等;或需憋气、导致胸腔压力增大的活动,如潜水、坐飞机等;又或者搬重物时屏气用力,也可能让肺“罢工”。另外,长期吸烟容易让肺变脆,风险加倍。

陈劭赓提醒,戒烟,避免过度劳累、剧烈活动,保持良好的饮食习惯,都是有效预防气胸的手段。气胸发作的三大先兆信号包括突发胸痛、喘不上气、干咳不止,如果出现这些症状,应及时就医,以免延误病情。

“气胸不是‘偶然事件’,瘦高青年需格外警惕。”陈劭赓强调,预防气胸,早诊断、规范治疗、改善生活习惯是关键。

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