N海都记者
吴日锦 林良标
万万没有想到，减肥这事居然上升到了国家层面！3月9日，在今年全国两会的民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮花了7分钟谈论体重管理。他表示，将持续推进体重管理年行动。“体重管理年”实施的首期三年体重管理行动，目的就是在全社会形成重视体重、管好体重，健康饮食、积极参与运动锻炼等良好的生活方式和习惯。
国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。
3月11日，海都记者邀请博士生导师、泉州中医院副院长阮传亮专门聊聊如何科学地控制体重。
闽南一带肥胖的病机 主要是“多痰”“少气”
阮传亮介绍，目前，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题，是我国第六大致死致残主要危险因素。我国肥胖症的流行病学特征表现在四方面：其一，男性超重率和肥胖症患病率比例，均高于女性。其二，男性肥胖症患病率在35~39岁达到峰值，而女性则为70~74岁。其三，超重率和肥胖症患病率存在明显的地域差异，北方地区普遍高于南方地区。另外，受教育程度较低的女性超重率和肥胖症患病率较高，男性则相反。
阮传亮说，《黄帝内经》认为肥胖与体质、饮食、劳逸失度、情志失调有关。元朝《丹溪心法》说到“肥人多虚，肥人多湿多痰”之论。对于肥胖的病因，中医学认为与饮食不节、脾胃失调、痰湿壅滞、先天禀赋不足等因素相关。从临床上看，闽南一带肥胖的病机主要是阳气不足，痰湿偏盛，即“多痰”和“少气”。
肥胖会引发多种并发症
阮传亮告诉记者，腰围是反映中心性肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为男性小于85cm、女性小于80cm，男性腰围大于90cm、女性腰围大于85cm即可诊断为中心性肥胖。
而肥胖的并发症有很多：血糖异常、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、生殖健康、心血管疾病等。另外，中心性肥胖是胆石症的高风险因素。
阮传亮说，过多摄入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物和饮料，缺乏身体活动是导致肥胖症的重要原因。精神压力会促进皮质醇释放，引起食欲上升和进食行为改变，也是导致肥胖的主要原因。不良的睡眠习惯也是肥胖症的重要危险因素。
优化膳食结构 科学减肥
那么怎样才能做到科学减肥呢？阮传亮表示，国家版指南提出干预治疗手段要多样，包含了心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗等。指南指出，对于肥胖症的诊断和治疗，应当积极倡导“以患者为中心的多学科协作诊疗模式”。
他说，根据指南，日常要控制总能量，合理分配三餐。
同时，要优化膳食结构，鼓励主食以全谷物为主，粗粮细粮搭配。建议肥胖患者每日摄入全谷物和杂豆50~150g，如黑米、玉米等，薯类50~100g。减重人群应增加每日新鲜蔬菜摄入量，深色蔬菜的摄入量应占1/2以上。蛋白质优选瘦肉、鱼虾、去皮鸡胸肉等低脂食材。少吃油炸食品、加工肉制品、含糖饮料，警惕坚果中的“隐形脂肪”。
这些食疗药饮可试试
阮传亮表示，防治肥胖要选择正确的减肥方法，切不可“求瘦心切”，因为盲目节制饮食、过度运动等，会对身体造成不可逆转的损害。临床上最常见的中医减重治疗手段是中药，其次还有针灸、穴位埋线、刮痧拔罐、中药代茶饮等。
阮传亮建议大家可以试一试一款较为简单的药饮方：茯苓6克、荷叶3克、决明子3克、陈皮3克、山楂3克。将所有材料放入杯中，用沸水冲泡，焖泡10~15分钟后即可饮用。可反复冲泡至味道变淡。每天1~2剂，分多次饮用。此药饮有助于调节脾胃运化，排出体内湿气，消除体内积食。
他还介绍了一个由北京西苑医院改良的可以减肥降脂的“清宫仙药茶”：山楂20克、紫苏叶6克、玉米须6克、上等茶叶3克（乌龙茶或六安茶均可）。方法：先将山楂切丝，然后与干紫苏叶和玉米须弄碎成粗末状，装进无纺布或者纱布袋中（可网购），接着将茶叶放进去混合，茶袋就做好了。开水冲泡茶包饮用即可。
健康减肥该怎么吃？
N央视新闻
此前，国家卫健委发布《成人肥胖食养指南（2024年版）》，手把手教你科学减肥。
值得注意的是，这份食谱细化到了全国不同地区的食谱示例，并备注了食谱的“总能量”。
例如，东北地区的春季食谱有“铁锅炖鱼”“菜包饭”，西北地区的食谱里有“臊子面”“油泼面”。
这些食物优先选
鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；
保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；
优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；
优先选择低脂或脱脂奶类。
这些食物要少吃
减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等高能量食物。
减重期间饮食要清淡，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20~25g，添加糖的摄入量最好控制在25g以下。
减重期间应严格限制饮酒。每克酒精可产生约7kcal能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。
定时定量规律进餐
要做到重视早餐，不漏餐，晚餐勿过晚进食，建议在17：00—19：00进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。
少吃零食，少喝饮料
不论在家还是在外就餐，都应力求做到饮食有节制、科学搭配，不暴饮暴食，控制随意进食零食、喝饮料，避免夜宵。
进餐宜细嚼慢咽
摄入同样的食物，细嚼慢咽有利于减少总食量，减缓进餐速度，可以增加饱腹感，降低饥饿感。
适当改变进餐顺序
按照“蔬菜→肉类→主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量。
减肥还有
这些小窍门
睡觉
经常熬夜、睡眠不足、作息无规律，可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，导致“过劳肥”，肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日7小时左右的睡眠时间。
运动
肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅，每周进行150~300分钟，中等强度的有氧运动每周5~7天，至少隔天运动1次，抗阻运动每周2~3天，隔天1次，每次10~20分钟。
少坐
每天静坐和被动视屏时间要控制在2到4个小时以内，长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3到5分钟。
专家提醒，减肥要循序渐进，较为理想的减重目标应该是6个月内，减少当前体重的5%~10%，合理的减重速度为每月减2~4公斤。
南安这家卫生院 上线AI智能客服
24小时为居民解答健康疑问，在泉州基层卫生院中尚属首创
海都讯（记者 杨江参)“孩子该打什么疫苗”“最近总是头晕，需要怎么缓解”……AI客服24小时在线解答各种健康问题。3月12日，记者从南安市卫健局获悉，近日，南安市东田镇卫生院推出一项创新举措，正式上线AI智能客服“东卫医小宝”。据悉，该举措在泉州基层卫生院中尚属首创。
记者了解到，“东卫医小宝”是东田镇卫生院基于先进AI技术开发的智能问答系统，能够24小时在线为居民解答各类健康疑问。无论是就诊流程、医保政策，还是健康知识，居民只需通过南安市东田镇卫生院微信公众号，点击对话框直接发送关键词（如“挂号”“医保”“体检”），或问题（如“怎么预约接种”“儿童疫苗接种时间怎么安排”），即可获得快速、准确的答复。
“居民可以随时随地提问，‘东卫医小宝’会基于本院系统知识库分析，提供专业回答。”南安市东田镇卫生院负责人介绍，目前，东田镇卫生院微信服务号/订阅号均已开通智能客服功能，“东卫医小宝”已进入试用阶段，可为居民提供就诊流程、诊室位置、专家坐诊、公共卫生服务等基础信息咨询服务。卫生院期待居民的反馈，以便进一步优化服务。后续将逐步扩展健康宣教、检查费用及基本药物目录查询等功能。
该负责人表示，智能客服为辅助性工具，不能替代医务人员专业建议，涉及个人健康诊断、治疗方案等，请务必到院就诊或咨询执业医师。