N海都记者 何丹莹 胡婷婷

3月初，家住福州的小王一直食欲不振，便前往福州大学附属省立医院（下文简称省立医院）就诊，却接连发现血压异常、尿毒症及肾肿瘤。

医生提醒，肾病来得悄无声息，一旦恶化，可能就导致肾衰竭甚至透析依赖。食欲下降、高血压等症状都是肾病的“信号”。

案例：胃口不适 原是肾脏悄悄“罢工”

“最初我只是感觉胃肠不适，没有食欲以及吃不下东西，没想到查出这么多的问题。”小王回忆就诊过程仍心有余悸。原来小王在感觉到食欲不振十来天后，听从朋友建议约了次胃肠镜检查，但在胃肠镜检查前常规测血压的时候，查出血压飙升至200mmHg（重度高血压标准为180mmHg），接诊医生意识到不对劲，建议小王进行一次全面检查。

这一检查让小王如遭晴天霹雳，报告显示小王血清肌酐值严重超标，提示其肾功能已进入终末期衰竭（尿毒症期）。“小王所表现的食欲减退、高血压，均是慢性肾衰竭的典型症状。”省立医院泌尿肾病医学中心主任、泌尿外科主任叶烈夫指出。

更让人不安的是，小王右肾还查出一个直径2~3厘米的肿瘤，且深埋于肾实质内部，位置隐匿。“小王的情况还是比较棘手的，其肾损伤不可逆转，当前核心是稳住残余肾功能。”泌尿肾病医学中心叶烈夫主任团队组织泌尿外科、肾内科、心血管科专家开展多学科会诊，为小王制定个体化治疗方案，优先控制高血压、保护残余肾功能，待指标稳定后实施肿瘤根治术。值得一提的是，为避免增强CT加速小王肾功能恶化，医生团队全程采用超声造影评估肿瘤情况。

医生：初期隐匿 高危人群需定期筛查

据了解，健康的肾脏如同24小时运转的净水系统，不仅清除代谢废物、调节水盐平衡，还肩负着分泌促红细胞生成素、活化维生素D、调控血压等核心功能。一旦这个“净化中枢”出问题，全身系统都可能陷入紊乱。

“肾脏没有痛觉神经，一旦受损，早期几乎没有明显症状。”泌尿肾病医学中心副主任、肾内科主任洪富源主任医师告诉记者，肾脏不会喊痛，但它会通过身体变化发出求救信号，早期时，患者可能出现脸部和脚部水肿、小便泡泡增多等症状，随着病情发展，可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、爬楼梯气喘等症状，甚至会影响到全身各个系统的功能。

洪富源主任介绍，慢性肾病若能早期发现，大部分可通过干预延缓甚至改善症状，而晚期则更难治疗。因此，定期筛查至关重要，比如尿常规、血肌酐等基础筛查。

医生提醒，有几类高危人群尤其需要定期检查。一是老年人、高血压、糖尿病、心脏病、结缔组织病患者；二是有家族遗传史、经常使用药物、长期处于感染状态（如反复扁桃体发炎、肠道感染）的人群；三是有家族遗传背景的婴幼儿也应定期监测。