N海都记者 林宝珍

32岁的严先生（化名）怎么也没想到，一场看似普通的“感冒”竟让他差点丢了性命。体重140公斤的他仗着年轻体壮，硬扛一周高热后，突然呼吸困难、大汗淋漓，被紧急送往福建中医药大学附属第二人民医院时，CT显示双肺几乎全白，确诊为凶险的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），多个器官功能衰竭，命悬一线。

忽视流感拖成“白肺”

小伙多脏器衰竭

严先生回忆，发病初期就发烧，很快就升到40℃，咳黄脓血丝痰。他自认年轻体壮，免疫力强，“挨一挨就好了”，没引起足够重视。谁知，一周后病情加重，喘不上气。被家人送到福建中医药大学附属第二人民医院急诊时，他呼吸急促、大汗淋漓，血氧一度低至40%，CT影像显示，双肺已成“白肺”之象，血气分析数值让人触目惊心。最终，严先生被诊断为重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

急性呼吸窘迫伴多个器官功能衰竭，严先生生命垂危。急诊科医生为他进行紧急气管插管、抗休克处理后，将他转入重症医学科抢救。

280斤体重成“大麻烦”

在重症医学科，严先生140公斤的体重，给抢救工作带来了一系列难题。

建立生命通路困难重重。严先生脖子又粗又短，常规的颈部置管方法根本行不通；他胸部厚实，肌肉和脂肪层太厚，锁骨下静脉置管也异常艰难，穿刺针角度稍有偏差就无法成功。医生们经过多次尝试，才终于成功为其建立起生命通路。

严先生体格强壮，在病痛的折磨下挣扎得厉害，需要用超大剂量的镇静和镇痛药物，才能让他安静配合治疗。最后，在三种超大剂量的镇静镇痛剂联合使用下，他才“失去”挣扎能力，“乖乖”配合治疗。

因为体重太大，传统的俯卧位通气流程也没法用在严先生身上。医疗团队只好采用轮替高侧位通气，这才改善了他的呼吸状况。

中西医结合精准施治，8天后成功拔管

严先生病情复杂，肺部功能差，还存在感染风险；凝血指标紊乱，有出血和血栓风险；心肌也受损，心脏随时可能出问题；心肾功能不全和肺水肿同时出现。

关键时刻，中西医结合治疗发挥了重要作用。省二医院重症医学团队，针对严先生的肺部感染风险，积极寻找致病菌并精准使用抗生素；密切监测凝血指标，强化抗凝治疗以防范出血和血栓；关注心肌损伤，警惕心脏骤停，必要时准备VA-ECMO循环支持；加强对心肾功能不全和肺水肿的容量评估与管理。

中医则依据严先生的症状体征，判断其为痰热郁肺、气血瘀滞、腑实内结，开具相应方剂，通过中药的调理作用，清热化痰、活血化瘀、通腑泄浊。

中西医协同作用，逐步改善严先生的身体状况。历经8天全力救治，严先生自主呼吸恢复正常，顺利拔除气管插管，最终康复出院。

医生提醒：青壮年也要重视流感

福建中医药大学附属第二人民医院重症医学科赖国祥教授特别提醒，流感发展成重症绝不是老年人的专属情况，身强体壮的中青年人同样有风险。这类人群免疫力相对较强，感染流感病毒后，身体产生的炎症反应可能更为剧烈，肺部炎症进展速度也更快。所以，青壮年在感染流感病毒后，一旦出现反复高热、全身极度疲乏、肌肉酸痛，或者稍微活动就气喘吁吁、心跳明显加速等症状，千万不能掉以轻心，这很可能是“炎症风暴”的表现，务必及时前往医院就诊。