N海都记者 刘薇 通讯员 吴佳弘

泉州42岁的陈先生（化名）腰酸十多年，一次意外骨折后，发现腰背变得僵硬无比。一查，竟确诊“不死的癌症”——强直性脊柱炎！让人诧异的是，在他之后，他的两位亲兄弟也相继确诊这种疾病。

目前，我国约有500万强直性脊柱炎患者，以青年男性居多。医生提醒，该病尚无根治方法，但早发现早诊断早治疗，能够防止脊柱或关节变形，改善和提高患者的生活质量。

中年男子骨折后 意外揪出腰酸“元凶”

早在十多年前，当时年仅二十来岁的陈先生就感觉腰不舒服，老是腰酸，隔几天就要去卫生院推拿、拔罐，才能稍稍缓解。他在当地医院检查后说是“腰椎劳损”“腰椎间盘突出症”，做过针灸理疗，也吃了中药，症状稍能控制，但常反复发作。于是，“腰酸”成了陈先生的老毛病，他没办法干重活，有时搬个重物，腰就闪了，要好久才会好。

不久前，陈先生不慎摔伤，检查提示腰椎发生骨折。在泉州市正骨医院治疗骨折期间，他感到腰背变得日渐僵硬，连翻身都困难。医院组织了强直性脊柱炎专病科在内的多学科会诊，结果发现，陈先生的HLA-B27呈阳性，这个指标正是强直性脊柱炎易感基因。原来，折磨他十多年的腰酸，竟是因为强直性脊柱炎。

确诊后，陈先生接受了以小针刀松解术和康复训练为特色的综合治疗。一周后，他的症状明显好转，顺利出院，之后只需定期随诊、规范用药和康复训练即可。

没想到的是，陈先生竟“拔出萝卜带出泥”。回家后，他的大哥和三弟听说他的腰酸治疗效果这么好，便一个接一个找上正骨医院，因为他们也有类似的腰痛、多关节酸痛等不适。结果一查，接连确诊强直性脊柱炎！

患者以青年男性居多 误诊率高、致残率高

据了解，强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱关节，该病常表现为下腰背疼痛、僵硬，同时也可合并外周关节炎、葡萄膜炎、炎症性肠病等。疾病呈进行性发展，晚期严重者可导致脊柱关节的强直和畸形，又被称为“不死的癌症”。AS患者以青年男性居多，发病年龄通常在15~40岁，大约10%~20%患者在16岁以前发病，高峰在18~35岁。目前，我国约有500万AS患者。

“强直性脊柱炎是风湿免疫科的常见病、多发病，近十多年来，到我们医院就诊的强直患者数以万计，年门诊量上万人次，年住院量上千余人。”泉州市正骨医院强直性脊柱炎专病科学术带头人、主任医师游玉权介绍，现实中，大众对于强直性脊柱炎了解甚少，对诊断往往持怀疑态度。由于医学局限性，该病的早期诊断存在困难，常易被延迟诊断数年之久，误诊率高，使得病人不能得到早期、规范的治疗，最终导致强直病人的高致残率，给家庭带来沉重负担。

游主任强调，强直性脊柱炎尚无根治方法，但如能及时诊断及合理治疗，通过功能训练、药物和局部处理等综合治疗，可以使症状得到缓解，炎症得到控制，防止脊柱或关节变形，必要时矫正畸形关节，减少病废，达到改善和提高患者生活质量的目的。

提醒

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出，如何识别？

很多患者无法分辨强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症等疾病，如何能够早期识别强直性脊柱炎呢？

“强直性脊柱炎引发的腰背疼痛，靠休息是无法缓解的。”游主任提出一个简单的鉴别方法，就是有无“休息痛”“夜间痛”。“腰椎间盘突出症等疾病引发的腰背疼痛，属机械性疼痛，会在活动时加重，休息时缓解；强直性脊柱炎引发的腰背疼痛属炎症性疼痛，情况正好相反，在休息时、夜间睡觉时加重，活动时缓解。”

游主任指出，强直性脊柱炎病因尚不明确，需要注意的是，此病具有家族遗传倾向。在强柱科病房里，父子、母女、兄弟、姐妹等一家子确诊并接受治疗的并不少见。

“但是，并不是所有患者的后代都会遗传。”游主任解释，就算得了强直的父母基因中携带了HLA-B27，并且遗传给了孩子，HLA-B27阳性的孩子也并不一定就会成为AS患者。HLA-B27阳性只是AS的一个高风险因素，但并不是HLA-B27阳性者就一定患有AS，HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合分类诊断标准，也不能排除AS可能。“如果出现腰背疼痛僵硬、足跟痛或者关节肿痛，应及时到专科医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。”