N海都记者 刘薇
贪嘴多吃了几块三层肉，泉州37岁的林真（化名）突然腹痛不已，送医一查，确诊重症胰腺炎。早在两年前，林真还查出重度脂肪肝。值得注意的是，林真的体重正常，她其实是一名隐性肥胖者。
今年是体重管理年，“国家喊你减肥”的号召深入人心。然而，很多人不知道，有一种更为隐蔽的健康威胁——隐性肥胖，正悄然威胁着无数“看起来不胖”人群的健康。
案例1 高油重口不爱运动 女子验血抽出“牛奶血”
两年前，林真在体检报告上看到“重度脂肪肝”几个字时，心里不禁“咯噔”一下。自己的BMI（身体质量指数）为23.7，不属于肥胖范畴，但圆润的小腹与厚实的肩膀却在暗示她身体状态不佳。然而，忙碌的工作与美食的诱惑，让她很快将这份担忧抛在脑后。
半个月前，在一次聚餐中，林真没忍住多吃了几块香糯的三层肉。饭后，腹部剧痛如潮水般涌来，她被紧急送往福建医科大学附属第二医院急诊科。检查结果为重症胰腺炎，林真被收入院治疗。
入院抽血检验时，林真被吓到了——从她手臂抽出的血液竟呈浑浊的乳白色，如同牛奶般！检验结果显示，她的甘油三酯高达23mmol/L，远超1.7mmol/L的正常范围。消化内科医生给予静滴治疗，同时要求她严格禁食一周。
治疗期间，临床营养科柯智元主任发现，林真BMI虽正常，但体脂率超标，属于隐性肥胖。原来，林真长期高油重口的饮食习惯，加上缺乏运动，致使她体内脂肪堆积，甘油三酯飙升，最终引发这场健康危机。
案例2 怎么吃都不胖？ “泡芙女”体脂率超上限
泉州27岁的小月（化名）同样被隐性肥胖“盯上”。
外表轻盈、常被朋友羡慕“怎么吃都不胖”的小月，前不久因月经不规律就诊。经福医二院临床营养科身体成分分析，小月的体脂率达31.4%，超出女性正常上限。
柯主任解释，小月这样的体型，在临床上俗称“泡芙女”。这种体型，体重虽不重，但肌肉少、脂肪多，外表轻盈内里松软。这类人群往往忽视健康警讯，直到出现代谢异常、疲劳、月经失调等问题才追悔莫及。
好在，结合临床营养门诊团队的饮食与运动处方，小月在数月内成功调整身体成分，体重从51.1公斤降至47.3公斤，体脂率也降至25.6%，不仅重回标准范围，肌肉比例也逐步改善，整体代谢状态提升，精神状况、体力也明显好转。
扒开“外瘦内胖”的伪装
医学上，普通肥胖表现为BMI升高，通常伴随身体脂肪增加和体型明显肥胖；而隐性肥胖又称为“正常体型肥胖”，BMI处于18.5~23.9kg/m2的正常范围，但体脂率过高，导致脂肪在体内异常堆积，尤其是内脏脂肪增多。
柯智元主任形象地比喻：隐性肥胖就是“外瘦内胖”——外表看似偏瘦或正常，脂肪却早已悄悄占领肝脏、胰腺等重要器官。比起一眼就能察觉的显性肥胖，隐性肥胖代谢风险更大。由于体脂偏高、肌肉量低、基础代谢率偏低，这类人群的身体如同“低效发动机”，消耗热量能力差，不仅易囤积脂肪，还会引发一系列代谢疾病。
研究表明，隐性肥胖人群易发生胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、脂肪肝等疾病，增加糖尿病和心血管疾病的患病风险。隐性肥胖在中国大学生尤其是女大学生中的发生率较高。女性，特别是中老年女性，尤其长期缺乏运动、饮食精致化、摄取高糖高油的人群，都是高风险群体。
“门诊中，隐性肥胖患者很常见，尤其是患有月经失调、不孕、长痘、多囊性卵巢综合征的女性，她们多在体检中发现脂肪肝、血脂异常。”柯主任表示，由于体型无明显变化，许多人对风险浑然不觉，直到健康亮起红灯。
识破隐性肥胖 体脂率是关键
“体重轻就健康”“瘦子不怕三高”“不吃就能变瘦变健康”，这些错误认知，容易让隐性肥胖者错过最佳管理时机。
柯主任指出，识别隐性肥胖，体脂率是关键。男性体脂率超过25%，女性超过30%，即使BMI正常，也需警惕。此外，基础代谢率偏低、体内发炎因子升高，也是隐性肥胖的常见表现。
腰围/腰臀比同样重要。男性腰围>90cm，女性>85cm，或腰臀比>0.9（男）、>0.85（女），都提示腹型肥胖高风险。老百姓可以去医院通过身体成分分析仪测体脂率、肌肉量等，也可以通过腹部超声波评估脂肪肝风险，或测量腰围、臀围，检查血糖、血脂、肝功能等基础代谢指标。在家也能简易自测，若BMI正常，但腰围偏大、久坐少动、饮食不均衡，或出现疲倦、腹部松软、皮肤变差等症状，就要高度警惕。
□医生提醒
对抗隐性肥胖 从改变生活方式入手
“国家喊你减肥”，喊的不只是减掉看得见的赘肉，更是唤醒每个人对健康的科学认知。柯主任指出，减肥不是简单的减重，体重的成功控制只是起点，身体成分的稳定才是真正健康的保障。
据介绍，隐性肥胖的主要原因，包括久坐不动、运动缺乏；饮食结构不良；节食减重后肌肉流失，脂肪反弹；压力；睡眠障碍；内分泌失调等。所以，对抗隐性肥胖，可从改变生活方式入手——
第一，科学运动。力量训练是“增肌减脂”的关键，每周进行2~3次抗阻训练，如自重训练、弹力带、健身器械等力量训练，提升基础代谢，紧实肌肉。
第二，调整饮食。告别“高油高糖低营养”的精致饮食，适当提高蛋白质摄入。蛋白质可增加饱腹感、稳定血糖、维持肌肉。无特殊疾病情况下，推荐每日每公斤体重摄取1.2~1.5克蛋白质，如鸡蛋、豆腐、乳制品、鱼肉、瘦禽畜肉等。
第三，规律作息。睡眠不足会扰乱激素平衡，导致食欲增加、代谢下降。每天保证7~8小时高质量睡眠，是对抗隐性肥胖的“免费良药”。
第四，定期检测。每年进行身体成分分析，及时发现问题，及早干预。