N扬子晚报

近日，主持人白瑞发视频悼念好友金昀，称金昀在ICU里抢救了15天，于4月30日离世。

肺高压早期症状不明显

公开资料显示，今年43岁的金昀是上海东方广播中心主持人。2012年，刚生完孩子四个月的金昀被确诊为肺动脉高压。

高血压大家都不陌生，可什么是肺动脉高压呢？南京市第一医院心血管内科主任医师谢渡江介绍，该病全球患病率约1%，中国肺动脉高压的人群大概有1200万。通俗地说，肺动脉高压即肺小动脉血管壁因各种复杂原因而逐渐增厚、变硬，管腔变得狭窄，使得血液流过肺动脉时遇到的阻力大大增加。而心脏作为一个“发动机”，这个“泵”就被迫不断加大压力来推动血液前行，从而导致肺动脉压力异常升高，同时心脏也逐渐不堪重负，最终导致衰竭、崩溃。

肺高压早期症状不明显，常被误诊为哮喘、焦虑甚至“亚健康”，很多人确诊时就已是重症。“不仅是症状轻微容易忽略，肺动脉高压的症状也没有很强的特异性，也就是说没什么特异的症状，所以不太容易识别。有些人出现了胸闷、气短、乏力、活动耐量下降才就诊，其实已经是肺高压引起了右心负荷过重，此时肺动脉压力通常已经比较高了。”

早诊早治可显著改善预后

为何肺动脉高压又被称为“心血管疾病的癌症”？专家表示，重度肺动脉高压的生存期有限，有数据显示未经治疗的中重度肺动脉高压患者5年的生存率不足50%。但记者注意到，金昀其实与肺动脉高压顽强地抗争了十多年。对此，谢渡江主任认为，一方面，早期识别、早期诊断肺高压并得到规范的诊疗，有助于延长生存期，另一方面，随着医疗水平的不断提高，近些年对于肺动脉高压的治疗也有了一些新突破。“多种针对肺动脉高压的靶向药物的早期联合应用，结合介入治疗如经皮肺动脉去神经术（PADN）就能够改善患者症状，提高生活质量。通过综合治疗可以明显改善肺动脉高压人群的生活质量和生存期。”

“目前重度肺动脉高压只能改善但无法完全治愈，早诊早治可显著改善预后，建议大家主动关注身体的不良信号。”谢渡江主任提醒，常规体检筛查对于早期识别而言至关重要。“门诊即可实现的筛查手段一个是心电图，它可以提示右心负荷增加的表现；另一个是心脏彩超，这种无创的筛查手段可以提示肺动脉高压的一些表现比如右心增大，通过三尖瓣反流速度直接估算的肺动脉收缩压等等。”