N海都记者

林宝珍

“医生，我还能再上场打球吗？”几个月前，14岁的篮球少年小俊（化名）被查出腘窝软组织恶性肿瘤，这个比拳头还大的肿瘤包绕了膝关节后方的重要神经血管结构，其面临截肢风险。

看着少年求助的眼神，福建医科大学附属第一医院骨肿瘤MDT团队决定为他搏一把。历经数月攻坚，团队通过新辅助化疗缩瘤、人工血管置换等系列技术，最终实现保肢目标。

案例：

小俊的病来得很突然，一开始他只是觉得左膝盖常常疼痛，也没有特别在意，没想到有一天，突然在膝关节后方凹陷区域的腘窝处摸到一个隆起物，在之后的一个月里，这个隆起物迅速长大，很快让他连路都没法走了。多方打听之下，小俊来到福建医科大学附属第一医院骨科就诊，被诊断为腘窝软组织恶性肿瘤。

福医附一医院骨科吴朝阳副主任医师介绍，软组织肿瘤是一类起源于间叶组织的疾病，其中恶性肿瘤（软组织肉瘤）仅占1%，但因该疾病侵袭性强、位置复杂，常导致肢体功能受损甚至截肢。

小俊初诊的影像显示，肿瘤最大直径达到了12cm，完全包裹了腘动脉主干并侵袭神经束，经判断很可能是恶性肿瘤——这意味着按照软组织肿瘤诊疗指南的建议，小俊需要截肢，否则复发的风险很大。

但对于像小俊这样的青少年患者，处于生长发育期，人生才刚刚起步，医疗团队在不违反肿瘤根治性切除的前提下尝试进行保肢治疗。

提醒：青少年膝关节异常需警惕

“我还想打篮球。”面对小俊及家属强烈的保肢请求，福医附一医院吴朝阳副主任医师所在的骨肿瘤MDT团队为其制定了创新的诊疗方案。肿瘤内科实施了4个周期的术前新辅助化疗方案，将肿瘤体积缩小了近一倍；血管外科通过三维重建血管走行，预置人工血管置换方案；治疗中期评估显示，肿瘤与神经间形成安全边界，MDT团队果断决定实施保肢手术。术后两个月，小俊的下肢及关节运动基本恢复正常。

吴朝阳副主任医师提醒，若学龄期青少年出现关节不适伴随以下异常特征，应需警惕并立即就诊：夜间静息痛进行性加重；肿块短期快速增大；局部皮温显著升高。