N海都记者 林宝珍

近日，福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科接连收治了两名儿童甲状腺癌患者，年龄分别为13岁和8岁。专家表示，儿童甲状腺癌相对成人较为罕见，但儿童甲状腺结节恶性风险比例远高于成人，要引起重视。

案例:颈部摸到肿物 手术愈合良好

据介绍，两个小朋友都是因为无意中摸到颈部有鸡蛋大小的肿物，才在父母的陪同下到福医附一医院就诊的。甲状腺乳腺外科吴坤琳副主任医师团队接诊后，通过详细的病史采集、仔细的体格检查以及完善相关辅助检查后，初步诊断他们患了滤泡性肿瘤。

随后，团队针对两名患儿的具体病情，制定了手术方案，在遵循甲状腺癌根治性切除核心原则的基础上，为他们采用了“保留甲状旁腺血供的精细化被膜解剖技术”，最大限度降低术后低钙血症等并发症的风险。术后病理提示，两人均为甲状腺滤泡癌。

经过术后精心的伤口护理、营养支持与心理疏导，两名患儿颈部切口愈合良好，目前已顺利康复出院。

医生：甲状腺结节恶性风险 儿童比成人高

吴坤琳副主任医师介绍，儿童甲状腺癌相对成人较为罕见，中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万，病死率约为0.02/10万，但家长一定要了解，儿童并非甲状腺癌“绝缘体”！不仅如此，儿童甲状腺结节恶性风险比例远高于成人！成人恶性率仅为5%~10%，而儿童恶性率可达22%~26%，需要引起高度重视。

儿童甲状腺癌早期症状往往不典型，多数患儿是以颈部无痛性肿块或结节被发现。当肿瘤侵犯或压迫周围组织时，会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状；如果气管、支气管受到压迫，还可能引发呛咳、痉挛性咳嗽；如果颈部交感神经受压迫，会出现同侧瞳孔扩大、眼球不同程度下陷的现象。

不仅如此，儿童甲状腺癌确诊时更容易处于晚期，常常伴随淋巴转移、远处转移以及多灶性疾病，肺、骨骼和脑是常见的远处转移部位。

吴坤琳表示，对于怀疑患有甲状腺癌的儿童，首先要进行超声检查，若提示甲状腺癌可能，还要进行甲状腺激素检测等血液检查，以了解甲状腺功能及相关指标。甲状腺细针抽吸活检（FNAB）常作为术前诊断甲状腺结节性质及可疑淋巴结的常规定性检测方法。

□提醒

儿童尽量避免

头颈部X线照射及电离辐射

儿童甲状腺癌的发病原因目前尚未完全明确，但已知一些因素与之相关。其中，儿童时期的电离辐射影响较为突出，如曾接受过颈部X线照射等，是明确的危险因素。因此，尽量避免儿童期头颈部受到X线照射及电离辐射，在进行必要的放射检查时，要对颈部做好防护；对于有甲状腺癌家族史等高危因素的儿童，建议定期进行甲状腺超声检查，以便早期发现和干预。

福医附一医院甲状腺乳腺外科陈祥锦教授提醒，如果发现孩子颈部有异常肿块、声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时带孩子到医院就诊。