N海都记者

林宝珍

来自辽宁沈阳的69岁李阿姨（化名），十余年来被反复反酸、烧心折磨，历经多种药物治疗均无效。不久前，她跨越3000公里来闽求医。经福建医科大学附属协和医院胃外科李平主任医师团队检查，确诊为“食管裂孔疝”引发的胃食管反流。在实施“腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术”后，李阿姨告别反酸，终于睡上了安稳觉。

十年反酸难缓解，真凶是食管裂孔疝

据介绍，十多年来，李阿姨的反酸、烧心症状从没断过，长期依赖药物，却收效甚微，夜间症状更为严重，无法安睡。

得知福建协和医院胃外科致力于此类疾病的研究，近日李阿姨专程来到福建医科大学附属协和医院胃外科就诊。经全面检查，她被确诊为“食管裂孔疝导致的难治性胃食管反流病”。

李平主任医师解释说，膈肌上的食管裂孔就像一道“阀门”，正常情况下牢牢固定食管和胃的连接处，防止胃酸、食物反流到食管；可一旦这道“阀门”因先天性发育不良或是长期腹压高（如频繁咳嗽等）变得松弛，胃就会往上“挤”进胸腔，导致“阀门”关不严，胃酸便容易反流，引起反酸、烧心等症状。

“尤其睡觉平躺时重力作用减弱，反流会更明显。”李平主任医师强调，这种因“阀门”松弛导致的反流，药物仅能缓解症状，手术才是根治之选。

40分钟微创手术，重塑抗反流屏障

针对李阿姨的情况，胃外科为她安排了腹腔镜微创手术。手术由胃外科郑朝辉主任医师主刀、李平主任医师担任助手、林密主治医师担任扶镜手。团队配合默契，通过5mm腹腔镜切口，精准完成三项关键操作：一是将“跑”到胸腔的胃体轻轻拉回腹腔并复位；二是对扩大的食管裂孔进行修补；三是用胃底组织做折叠处理，重建阻挡胃酸反流的屏障。

整个手术仅用40分钟，出血不足10ml。手术当晚，李阿姨就没再反酸，睡了十余年来的第一个安稳觉。

在“全国胃食管反流病宣传周”期间，李平主任医师远程随访了李阿姨，给她术后康复提了不少建议。

提醒：反流久不愈需及时查病因

福建医科大学附属协和医院胃外科李平主任医师介绍，胃食管反流很常见，主要分两类。一类是功能性反流，食管和“阀门”本身没有问题，调整饮食、配合药物治疗就能缓解；另一类是器质性反流，就像李阿姨这样，核心原因是“阀门”（食管裂孔）出现了松弛等毛病。

“很多反流患者都存在诊疗延迟的情况，把反流当成普通‘小胃病’硬扛。”李平主任医师提醒，要是反酸、烧心长期不好，或是吃药不管用，要及时就医查明原因。对于明确解剖缺陷者，腹腔镜手术成功率超90%，还能大大减少药物依赖。