26岁的上班族连续加班熬夜、吃麻辣夜宵后突发呕血晕厥；66岁依伯因痛风性关节炎发作自行加止痛药量后拉黑便；还有人大量吃干笋后肚胀、排黑便就诊……近期，门诊中接诊了数例胃出血的病例，胃镜检查后发现，罪魁祸首都与消化性溃疡相关。

随着秋冬季节到来，气温波动加大、聚餐频次增多，消化性溃疡进入高发期，若忽视早期症状拖延治疗，可能从轻微胃痛发展为大出血、胃穿孔，反复发作者还可能诱发癌变，需格外警惕。

消化性溃疡高发

这些因素是“推手”

消化性溃疡（以胃、十二指肠溃疡为主）的关键，是胃黏膜防御与修复功能失衡，由多因素引起。

首先，幽门螺杆菌感染是最主要的原因，70%~90%的患者存在感染。聚餐时，若未使用公筷、餐具未高温消毒，易导致细菌交叉传播，破坏胃黏膜屏障，诱发溃疡。

其次，药物滥用的风险，一些患者因头痛、关节痛、痛风等长期或过量服用非甾体消炎止痛药，或长期使用糖皮质激素，会直接“撕裂”胃黏膜保护层，中老年人尤其需注意。

饮食作息紊乱也是重要因素。饥一顿饱一顿、暴饮暴食，或偏爱辛辣、过烫、难消化食物（如腊肉、竹笋），加上长期熬夜、作息不规律，会导致胃酸分泌失控，反复冲刷胃黏膜，从而诱发溃疡。

此外，情绪波动也会伤胃。长期焦虑、紧张、工作压力大，会通过迷走神经干扰胃肠分泌和血流，降低黏膜修复能力，因此，上班族也成为消化性溃疡高发人群。

值得提醒的是，秋冬气温下降对胃肠也不友好——低温会收缩胃肠血管，影响黏膜供血与修复，叠加上述因素，进一步增加溃疡发生概率。

识别溃疡信号

疼痛规律是关键

十二指肠溃疡多为两餐之间或餐前“空腹痛”，饥饿时疼痛明显，进食或服抗酸药后缓解，部分人夜间会被痛醒；胃溃疡则在餐后1小时内出现疼痛，1~2小时后随食物消化逐渐减轻，下次进餐重复该规律。

除周期性腹痛，患者还可能出现反酸、嗳气、胸部灼烧感、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等；还有15%~30%的患者无明显症状，直到出现黑便、呕血才就诊，易延误最佳治疗时机。

治疗+预防双管齐下

安稳度过秋冬

应对秋冬高发的消化性溃疡，需从规范治疗和长期预防两方面入手，降低发病与复发风险。

治疗上，确诊后需遵医嘱足疗程用药，不可自行停药减药。急性期建议少量多餐（将三餐拆分为4~5餐，每次七分饱），定时定量稳定胃酸分泌；吃饭细嚼慢咽，减轻胃肠负担。饮食上避开辣椒、浓茶、酒精等刺激性食物，少吃易产气的地瓜、洋葱和难消化的腊肉、竹笋，优先选择面条、馄饨、鱼肉、豆浆等低脂优质蛋白食物。

针对幽门螺杆菌感染，可通过13C吹气检测来排查。确诊感染后需完成10~14天规范杀菌治疗，停药4周后复查，确认细菌清除。

长期预防是关键。溃疡愈合后仍需保持定时定量进餐，进食后1小时内避免剧烈运动；规律作息、保证7~8小时睡眠，避免熬夜；情绪波动时通过运动、冥想调节，必要时寻求心理咨询。日常坚持公筷分餐、餐具高温消毒，从源头降低感染风险。

最后特别提醒，若出现持续胃痛、黑便、呕血等症状，及时到消化内科或急诊检查，切莫等到出血、穿孔等严重并发症时才就诊。

（本文由福建中医药大学附属第二人民医院急诊科陈斯昭、肖章武 撰稿）