N海都记者 刘薇 通讯员 何毓慧
12岁女生小妮(化名)怎么也没想到,只是一个翻身下床的动作,肚子竟突然传来钻心的剧痛。家人急忙将她送医,检查结果让所有人揪紧了心——她患上了“卵巢蒂扭转”。万幸的是,由于抢救及时,小妮的卵巢最终得以保住。
女生翻身后突发腹痛
原是卵巢“拧成了麻花”
“医生!我刚翻身下床,左边肚子突然像被刀割一样疼!”近日,在泉州市妇幼保健院(泉州市儿童医院)妇外科急诊室内,小妮捂着肚子蜷缩在推车上,脸色惨白如纸。
医生初步检查后,立即安排了急诊妇科B超。很快,检查结果出来了:盆腔内可见一个直径超11厘米的巨大包块,与右侧卵巢关系密切,还能观察到“扭结”状血流信号——这正是卵巢蒂扭转的典型B超表现,且扭转程度可能已比较严重。
要知道,卵巢一旦发生扭转,血液供应会被阻断,6~12小时内就可能出现坏死,严重时甚至需要切除卵巢,情况十分危急。医院妇科凌幼霞副主任医师当机立断,为小妮安排了腹腔镜手术。
手术中打开腹腔,医生发现小妮卵巢上的囊实性肿物与B超描述完全一致,卵巢蒂已扭转360°,卵巢表面也呈现出瘀黑色——这与B超提示的“血流异常”完全吻合。再晚一步,小妮的卵巢就真的保不住了。
幸运的是,凌医生及时为小妮实施了腹腔镜探查(微创单孔手术)。术后,小妮卵巢的血运逐渐恢复,医生还顺利剥除了卵巢上的肿物。后续病理检查显示,该肿物为卵巢畸胎瘤。3天后,小妮康复出院,重新回到了正常的生活中。
卵巢扭转或致坏死 这三类人群需重点防范
“卵巢蒂扭转其实很好理解——卵巢(通常还附着囊肿或肿瘤)就像拧毛巾一样转了好几圈,给它供血的血管被死死压住。血管一堵塞,卵巢就成了‘断粮’的器官,缺血、缺氧随之而来,时间一长就会直接坏死。”凌幼霞副主任医师用形象的比喻解释了卵巢扭转的危害。
凌医生强调,别以为卵巢扭转离自己很远,以下三类人群尤其需要警惕:
第一类,20~40岁育龄女性:这个阶段女性卵巢活动度较高,就像“活跃的小球”,稍微一动就可能“跑偏”,增加扭转风险。
第二类,卵巢囊肿、肿瘤患者:尤其是囊肿或肿瘤直径在5~10厘米的“大囊肿”人群,这些肿物像沉甸甸的水球挂在卵巢上,翻身、跑步时一旦晃动,就容易带动卵巢扭转。
第三类,孕期女性:怀孕后子宫逐渐变大,会“挤走”卵巢,改变卵巢的正常位置,卵巢也可能被子宫“带偏”,进而引发扭转。
提醒
牢记3个“求救信号” 别误当胃病或痛经
凌医生提醒,很多人出现腹痛时,会先想着“忍忍就好”,或误以为是肠胃炎、痛经,结果错过了最佳抢救时间。其实,卵巢扭转发作时,身体会发出3个“求救信号”,一定要牢记。
突发“炸裂痛”:一侧下腹突然出现剧烈疼痛,感觉像被人揪着、拧着,疼痛可能会一阵比一阵剧烈,严重时让人直不起腰、站不稳。
伴随恶心呕吐:疼痛过于剧烈时,会刺激肠胃,导致人忍不住想呕吐,甚至可能呕吐多次。
与特定动作相关:疼痛发作前,大多做过翻身、跑步、弯腰、咳嗽等动作,正是这一下“发力”,让卵巢突然“翻跟斗”,引发扭转。
凌医生特别指出,若腹痛突然缓解,千万别以为是“好了”。这种情况大概率是扭转的卵巢暂时“松了点”,但随时可能再次拧紧,甚至此时卵巢已经开始坏死,必须立刻去医院就诊。
“卵巢对缺血非常敏感,扭转后6小时内进行手术,大多数情况下能保住卵巢;若超过12小时,卵巢可能彻底坏死,需要切除。即便侥幸保住卵巢,长期缺血也可能影响卵巢功能。”凌医生说。
□小贴士
做好3点预防 降低扭转风险
为了降低卵巢扭转的风险,凌医生给出了3点建议。
定期做妇科B超:卵巢囊肿是引发扭转的“头号帮凶”,体检时若发现直径5厘米以上的囊肿,别拖延,一定要听从医生建议进行处理。
有囊肿别“瞎折腾”:如果本身有卵巢囊肿,要尽量少做突然弯腰、剧烈跑跳、搬重物等动作,翻身、起床时放慢速度。
肚子疼别硬扛:尤其是育龄女性,一旦出现“突发下腹剧痛+恶心”的症状,别先想着忍一忍,更别自行吃止痛药(止痛药会掩盖症状,影响医生判断),应赶紧去医院做B超检查。

