N海都记者 刘薇

通讯员 何毓慧

48岁的张女士近来被月经问题困扰：周期忽前忽后，经血淋漓十几天不干净。她想着这会不会是更年期的信号，直到前往医院就诊，检查结果让她大吃一惊——竟然是子宫内膜癌早期。

一次常规检查 揪出早期癌症

“医生，我月经忽前忽后，十几天都不干净，是不是更年期正常反应啊？”日前，张女士带着疑惑走进泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）妇科诊室，她以为这只是“过渡阶段的小麻烦”。

接诊医生详细询问症状后，为她安排了经阴道超声检查，结果显示她的子宫内膜厚度达13mm（围绝经期+出血的情况下，正常应≤10mm），且回声不均匀，明显超出正常范围，需要进一步确诊。

初筛异常让医生有了初步判断，但癌症确诊必须依靠“病理检查”这一“金标准”。医生随即为张女士安排了“宫腔镜下诊断性刮宫术”，一周后病理结果确诊为低级别子宫内膜癌早期（IA期）。后续盆腔MRI（核磁共振）检查进一步确认，癌细胞未出现肌层浸润和淋巴结转移。

很快，张女士接受了腹腔镜下子宫内膜癌分期手术，术后不到1周便顺利出院。术后病理再次证实，病灶仅局限于子宫内膜，未发生扩散。这意味着她后续无需接受放化疗，只需定期复查即可，而此类早期患者的5年生存率能超过90%。1个月后复查时，张女士的各项指标都正常，终于放下了心中的重担。

发病率上升且年轻化 这几类人群需要警惕

张女士的经历并非个例。泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）凌幼霞主治医师介绍，近年来子宫内膜癌发病率持续上升，且越来越年轻化，40岁以下患者占比逐年增加。作为女性生殖系统常见恶性肿瘤，子宫内膜癌的治疗效果与分期直接相关，而分期取决于发现时机，因此早期筛查能让癌症“止步于萌芽”。

凌医生解释，早期子宫内膜癌经规范治疗后，治愈率可达80%以上，多数患者能保留正常生活质量；但晚期患者不仅治疗难度大幅增加，生存时间会显著缩短，生活质量也会受到严重影响。

据介绍，子宫内膜癌的高危群体主要有几类人群，包括肥胖、糖尿病、高血压患者（“三高”是重要诱发因素）；绝经年龄晚（>55岁）、未生育或有不孕史的女性；长期服用雌激素类药物；有子宫内膜癌家族史。即便没有高危因素，女性也不能掉以轻心——部分患者无明确诱因，仅以异常症状为首发表现。

凌医生提醒，如果出现围绝经期周期紊乱、绝经后出血、非经期出血等3种“异常子宫出血”情况，须及时就医。

针对子宫内膜癌的预防筛查，凌医生建议，45岁起，每年进行1次经阴道超声检查。子宫内膜癌并不可怕，它可防可治，早期筛查便是最有效的“防火墙”。