N海都记者 何丹莹 胡婷婷

一块裸眼3D屏幕前，福州大学附属省立医院泌尿外科叶烈夫主任双手稳握操控柄，眼神专注；屏幕里，一个血管密布的“不规则土豆”正被机械臂轻柔分离。这是12月23日上午发生在福州大学附属省立医院金山院区手术室内的真实一幕。

通过5G与专线双通道，叶烈夫主任远程操控着150公里外尤溪县总医院手术室内的机械臂，成功为59岁的陈先生（化名）切除了右肾上腺上一枚直径约10厘米的嗜铬细胞瘤。这是我省首例省级与县域之间的泌尿外科远程机器人手术，让基层患者无需奔波，在家门口就享受到了省级顶尖医疗服务。

血压“坐过山车”

竟是10厘米肿瘤作祟

据介绍，陈先生的这颗“定时炸弹”已潜伏5年。5年前体检时，CT就提示他右肾上腺有个占位，但因毫无不适症状，他便置之不理。“平时一直有高血压，还总时不时头晕，以为是年纪大了的正常情况，没当回事。”直到近期复查，他才发现占位已长成土豆大小，最终确诊为嗜铬细胞瘤。

“这个肿瘤就像个随时会引爆的‘炸弹’。”叶烈夫主任解释说，嗜铬细胞瘤会分泌激素，导致血压剧烈波动，“应急状态下甚至能飙到200mmHg以上”。更危险的是，这颗10厘米大的肿瘤紧紧贴着人体最大的静脉——下腔静脉，周围血管网络密集，血供极其丰富，手术中稍有不慎就可能引发大出血；若挤压到肿瘤，还会导致大量激素释放，引发血压骤升，甚至诱发心脑血管意外。

5G双通道+裸眼3D 手术误差仅毫米级

以往，这类高难度手术患者常需转诊至福州，但这次，通过省立医院与尤溪县总医院的医联体协作，专家“隔空”主刀成了现实。

手术前，省立医院泌尿外科联合内分泌科、麻醉科、心内科、病理科、ICU等多科室开展了多学科规划与讨论，为手术保驾护航。手术室内，没有传统的“主刀医生”站在台前，取而代之的是四只灵活精准的国产手术机器人机械臂。在福州的操作端，叶烈夫通过裸眼3D显示屏，能看到放大10~15倍的高清立体术野，肉眼难以分辨的微小血管都清晰可见。

“机器人的优势是能做毫米级解剖，动作比人手更稳、更精细。”叶烈夫说，机械臂能过滤人手抖动，可最大限度减少对肿瘤的挤压，避免术中血压“过山车”。所有操作指令，通过5G网络和固网专线两条“高速路”实时传输到尤溪，延迟仅毫秒级。“现在患者血压多少”“帮我调整一下电刀参数”，两地团队通过音视频系统随时沟通，配合默契地完成每一个精细操作。

当日，这场远程手术全程顺畅，机械臂在150公里外精准完成肿瘤剥离、血管结扎等操作，成功将这颗危及生命的肿瘤完整切除。“未来，这种‘省里主刀、县里手术’的模式有望推广，让更多复杂手术能在患者家门口完成。”叶烈夫说。

□提醒

这种高血压或诱发致命并发症

据悉，肾上腺是人体重要的“激素工厂”，一旦长出肿瘤，就可能导致继发性高血压。医生提醒，这类高血压占高血压患者总数的10%左右，往往与遗传或不良生活习惯无关，而是由嗜铬细胞瘤等疾病引发。

“如果年轻人血压莫名升高，或者用好几种降压药都压不住，像坐过山车一样忽高忽低，还伴随头痛、心慌等症状，就要警惕是肾上腺出了问题。”专家表示，这类高血压若不及时揪出元凶，可能诱发心衰、严重心律失常、脑出血、脑梗等致命并发症，但只要早筛查、早明确病因，通过规范治疗是有可能根治或大幅改善的，“关键是要及时做影像检查，排查肾上腺肿瘤等潜在病因，早发现、早手术，才能彻底拆除血压隐患”。