N海都记者

林涓

昨日上午，福建省医保局召开新闻发布会，通报2025年全省医疗保障工作成效。记者在会上获悉，过去一年，全省医保部门不仅实现全省参保人数超3824万、参保率稳定95%左右，更推动住院报销比例、生育保障、智慧医保服务等多项民生亮点落地，让医保惠民红利直达千家万户。

医保体系更健全 减负惠及民生

记者获悉，为筑牢全民健康保障底线，全省医保部门坚持多措并举、综合施策，全力推进参保扩面，出台我省基本医保参保长效机制，放开在常住地、就业地参保的户籍限制，支持灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参保，推进厦门等4地市参保长效机制创新综合试点，筑牢全民健康保障底线，截至11月底，全省参保人数3824.24万人，参保率稳定在95%左右。

目前，我省已经健全基本医保、大病保险和医疗救助三重制度梯次减负的基本医保制度框架，联合省财政厅出台政策规范各地大病保险筹资水平和待遇标准。截至11月底，全省共资助参保117万余人、医疗救助676万余人次，救助金额约16亿元，困难群体得到了精准救助。职工、居民住院政策内报销比例分别达84.8%、71.9%。

医保药品保障范围持续扩大，今年医保药品目录较去年新增91种，支持更多的创新药进医院、进药店，助力医疗机构提升诊疗水平，惠及百姓健康。探索加强产前检查和住院分娩待遇，先后将辅助生殖、分娩镇痛等40项生育医疗服务价格项目、2类可另行收费耗材纳入医保报销范围，全省所有地区实行生育津贴“免申即享、直发个人”。今年以来，全省共发放生育津贴12万余人次，累计支出超22亿元。

“三医”协同发力，减轻群众就医负担

我省持续巩固提升“三明经验”，落实我省深化医改行动方案，医保定点资源配置规划、真实世界医保综合价值评价等4项国家试点改革项目落地福建。深化药耗集采改革，在全国率先推动所有地市牵头开展17类普通医用耗材全省性联盟集采，全省集采药品、耗材达到849种、80类。

规范医药价格治理，落地执行25类国家价格立项指南，6个地市开展医疗服务价格调整，完善“免陪照护”价格政策并在全省131家医院524个病区落地实施。推动5567个药品、791个耗材价格平均降幅达12.8%、34.6%，全省药品总费用同比下降6个百分点左右，减轻百姓的就医负担。

针对参保群众就医购药需求，全省全面应用医保码、移动支付和电子处方，加速推进药品云平台、医保影像云、“一人一画像”健康云等建设，扩大门诊慢特病跨省结算病种覆盖范围，实现职工个人账户跨省家庭共济、异地就医备案线上“即申即享”全省覆盖，群众就医购药更加便捷、更有保障。