N海都记者 刘薇 通讯员 张伟清

吃饭图快、囫囵吞枣，是不少人的生活习惯。但你或许从未意识到，一次不经意的吞咽，可能让微小异物成为“致命杀手”。

泉州七旬王阿婆就因误吞一颗枣核，引发食管穿孔并感染，万幸经及时救治转危为安。医生郑重提醒，食管异物绝非小事，一旦卡喉切勿盲目处理，及时就医才是保命关键。

案例：误吞枣核+吞饭“硬压” 胸骨后剧烈疼痛无法进食

“唉，没想到一颗小小的枣核，竟引出这么大麻烦！”回忆起不久前的场景，王阿婆仍心有余悸。当天中午，她在家吃枣时不慎将枣核整个吞下，起初仅感觉喉咙轻微不适，想着“吞点饭就能压下去”，她接连吞咽了几口米饭，试图将枣核“推送”至胃部。

然而，这个错误的举动不仅没能解决问题，反而加剧了危险。几小时后，王阿婆的胸骨后出现剧烈疼痛，吞咽时痛感加剧，甚至无法正常进食，还逐渐出现发热症状。家人察觉情况危急，立即将她送往泉州市第一医院就诊。

胸部CT检查结果令人揪心：一枚长约1.5厘米的枣核嵌顿在食管上段，其周围已出现明显积液、积气，这意味着食管黏膜已被枣核刺破，引发了穿孔和局部感染！

“食管穿孔是临床急症，尤其是上段穿孔，紧邻纵隔——这个区域布满大血管、气管、心脏等重要器官，一旦感染扩散至纵隔，可能腐蚀大血管引发大出血，或导致窒息、感染性休克，死亡率极高。”接诊医生解释道。

情况紧急，医院立即启动多学科会诊（MDT），胸外科、耳鼻喉科、内镜中心专家共同评估后，决定在严密监护下实施内镜下异物取出术。手术团队凭借精细操作，成功将枣核取出，同时为王阿婆置入营养管，保障后续营养供给。

术后，王阿婆被收住胸外科，接受禁食、强效抗感染、营养支持、脓腔引流等综合治疗。由于救治及时、处理得当，感染得到有效控制，未引发更严重的并发症，最终顺利康复出院。

解读：

食管为何如此“脆弱”

异物卡喉风险在哪？

泉州市第一医院胸外科许振东主任介绍，食管是连接口腔与胃的肌性管道，全长约25厘米，全程有3处生理性狭窄，分别位于食管入口处、食管与主动脉弓交叉处、食管穿过膈肌进入胃部的入口处，其中食管上段入口处最狭窄，也是异物最易嵌顿的部位。

“食管壁整体厚度较薄，像枣核、鱼刺、鸭骨、花蛤壳等尖锐异物，一旦嵌顿在食管狭窄处，会持续刺激、划伤黏膜。若此时盲目吞咽米饭、馒头等食物‘硬压’，会给异物施加向下的压力，极易刺穿食管壁，引发穿孔。”许主任指出。

更危险的是，食管周围的“纵隔腔”是一个密闭的潜在间隙，食管穿孔后，口腔中的细菌会随食物残渣、唾液进入纵隔，迅速引发纵隔感染。纵隔内有主动脉、肺动脉等大血管，感染会腐蚀血管壁，可能导致致命性大出血；同时，感染引发的炎症水肿还可能压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。此外，还可能引发脓胸、感染性休克等严重并发症，救治不及时死亡率很高。

□提醒

这些人群更易中招

牢记预防与正确处理方法

许主任提醒，几类人群属于食管异物高发群体：一是老年人，随着年龄增长，咀嚼功能下降、吞咽反射迟钝，对食物的感知能力减弱，容易误吞异物；二是儿童，他们好奇心强，喜欢将小物件放入口中，且吞咽协调能力尚未发育完善；三是戴假牙者，假牙可能影响咀嚼和感知，导致异物误吞；四是饮酒后或进食过快、边吃边说话者，酒精会麻痹神经、降低吞咽反射灵敏度，而进食过快、分心说话会导致吞咽动作不协调，增加异物卡喉风险。

预防食管异物发生，细嚼慢咽是关键。医生建议，进食时专注用餐，避免边吃边说话、玩手机；吃鱼、排骨、带壳海鲜等食物时，务必仔细剔除骨头、鱼刺、壳类等尖锐杂质；给老人、儿童准备食物时，尽量加工得软烂易吞咽，儿童进食时需有成人陪同看护。

“一旦发生异物卡喉或吞咽后出现喉咙疼痛、胸骨后疼痛、吞咽困难等症状，切勿自行处理！严禁尝试吞咽米饭、馒头、饭团等食物‘压下去’，也不要用手抠挖、喝醋（醋无法软化坚硬异物，还可能刺激食管黏膜加重损伤）。”许主任强调，正确做法是立即停止进食、饮水，保持安静，尽快前往医院就诊，避免延误病情引发致命风险。