65岁的李依姆（化名）近日因被电信诈骗数十万元养老金，又气又恨过度哭泣后，突然视物模糊，伴眉棱骨剧痛，甚至呕吐了一次，就医后确诊为急性闭角型青光眼，幸好经紧急降压和手术治疗后，视力才得以恢复。

3月6日是世界第19个青光眼日，青光眼作为全球不可逆性致盲的首要病因，隐匿性强、危害极大，各年龄段人群尤其是高危群体，需提高警惕，坚守早检查、早发现、早治疗的“三早”原则，做好眼部健康防护。

情绪波动巨大诱发青光眼

及时治疗挽回视力

发病后，家人将李依姆就近送医，以“头痛”在急诊留观诊治。次日，因眼部症状未缓解，转诊至眼科后，被确诊为“左眼急性闭角型青光眼”，并收治住院。

此时，李依姆的左眼眼压高达47mmHg，而眼压正常范围为10~21mmHg，情况十分紧急。眼科医生立即为其采取全身静脉滴注甘露醇，配合局部抗青光眼滴眼液的紧急降压措施，待眼压平稳后，实施了左眼房角分离联合白内障超声乳化手术。所幸治疗及时，其视神经未发生不可逆的严重损伤，视力有望得到较好恢复。

医生表示，情绪的巨大波动是李依姆青光眼急性发作的直接导火索，若未能及时识别症状并转诊眼科，后果将不堪设想。

早期症状易忽视 24小时内尽快降眼压

青光眼是一类以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，病理性眼压升高是其最主要的危险因素。它被称为“视力小偷”，因为早期症状往往不明显，容易被忽视。

急性闭角型青光眼发作时症状剧烈，如李依姆所经历的剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降等，这是眼睛发出的紧急求救信号！患者还可能出现虹视（看灯光有彩虹圈），眼球坚硬如石，需立即就医处理，这种情况属于眼科真正的急症，抢救时间窗口通常以小时计算，一般要求在发作后24小时内尽快将眼压降至安全范围，超过48小时可导致不可逆的严重视神经损伤。

而慢性开角型青光眼则更像“沉默的杀手”，早期仅偶有眼胀、视疲劳，逐渐偷走视野，等到患者发现时，往往已到中晚期，损失的视力已无法挽回。婴幼儿青光眼则表现为畏光、流泪、眼睑痉挛、角膜扩大浑浊等，家长需特别留意。

避免四类高危行为 眼胀眼痛及时就诊

青光眼的发作并非无迹可寻，生活中的一些不良行为会成为诱发因素，尤其对于有浅前房、窄房角等解剖基础的人群，更需主动规避；同时高危人群需定期筛查，才能有效降低发病风险。

日常需尽量避免四类高危行为：一是情绪剧烈波动，过度悲伤、愤怒、兴奋等，都可能引起眼压急剧升高；二是关灯玩手机，黑暗环境下瞳孔散大，短眼轴长度的人群可能堵塞房角，诱发青光眼急性发作；三是短时间内大量饮水，会导致眼压波动，建议遵循少量多次的饮水原则；四是长时间低头、熬夜，会增加眼部压力，影响房水循环，为青光眼发作埋下隐患。

青光眼虽不可逆，但可防可控，早检查、早发现、早治疗是保住视力的关键。若出现眼胀、头痛、视力模糊等不适，尤其是高危人群，需立即前往眼科就诊，同时保持良好的生活习惯和稳定的情绪，做好眼部健康管理。

□小贴士

六类高危人群需每年筛查

1.有青光眼家族史者（风险增高10倍）；

2.高度近视者（近视>600度或眼轴>26.5mm）；

3.长期使用激素类眼药水者（如过敏性结膜炎患者）；

4.45岁以上中老年人；

5.糖尿病患者；

6.心血管疾病患者（低血压可致视神经供血不足）。

（本文由福建中医药大学附属第二人民医院眼科 胡俊撰稿）