3月24日,教育网红博主运动后不适,送医抢救无效,不幸离世,诊断“心源性猝死”,年仅41岁。令人惋惜的是,事发前他状态看似良好,事发前几日还连续每日跑7公里。早在2023年,他就因过度劳累出现胸闷、心悸,被医院强制住院,这份危险预警未被足够重视,最终酿成悲剧。
事实上,这类悲剧并非个例,“猝死年轻化”背后都是被忽视的健康隐患。
猝死年轻化,80%与心脏有关
据第五届中国急救大会数据,我国每年因心脏原因猝死的人数达76万,平均每天2000多人,其中心源性猝死占比高达80%,每40秒就有1人因心源性猝死离世,是隐形杀手。猝死不是中老年人专利,正快速向年轻人蔓延。研究显示,30~63岁是心源性猝死的高发年龄段,而年轻人发生心梗时,因心脏未形成代偿保护机制,更容易诱发恶性心律失常,进而猝死。
现在的心血管疾病已呈年轻化趋势,部分年轻人平时缺乏运动、暴饮暴食、体重超标,血压、血脂、血糖“三高”不少见,心脏冠脉硬化伴斑块早已潜伏多年,高强度运动导致斑块破裂诱发血栓,引起心肌梗死。还有部分年轻人存在先天性心脏病或遗传性心肌病,比如肥厚型心肌病等,不能耐受高强度的体育锻炼,是年轻人猝死的一个重要原因,但由于平时症状不明显,自己不知道,需要通过专科检查才能被发现。有些人还可能因感冒了,病毒“跑”进心脏,诱发了心肌炎,多在感冒后1~3周发生,部分有心悸症状常被忽视,甚至很多没有症状,运动时加重了心肌损伤,从而诱发心源性猝死。
抢救猝死“黄金4分钟”
猝死后,黄金救援时间仅4~6分钟,6分钟内未抢救,脑细胞会不可逆损伤,每延迟1分钟,抢救成功率下降10%。身边志愿者正确操作是关键,记住四个“尽早”:
1.尽早呼救:立即拨打120,呼叫周围人帮忙,检查患者意识、心跳和呼吸;
2.尽早心肺复苏:患者无意识、无心跳呼吸时,双手交叉按压胸骨中下段,深度5~6厘米,频率100~120次/分钟,按压30次做2次人工呼吸,循环至医护人员到达;
3.尽早除颤:公共场所配备的AED是“救命神器”,可让他人取AED,同时继续心肺复苏,按语音提示操作,非专业人士也能上手;
4.尽早高级生命支持:医护人员赶到后,移交专业治疗。
做好自我防护,降低猝死风险
对于经常运动或需要运动的人群,可以到医院专科,通过专门的“心肺运动试验”来评估运动时的血压、心率是否反应过度,心脏是否存在缺血或心律失常,排除是否存在心脏意外风险,制定自己的运动处方,从而规避悲剧发生。
运动后若突然感到胸部疼痛,常表现为心前区压榨、紧缩感,可放射后背,症状出现要就地休息,不可走动加重心脏负担,观察5分钟内能够缓解,提示可能为心绞痛;若胸部疼痛缓解后反复发作或不易缓解,可能是心肌梗死的信号,不管是心绞痛还是心肌梗死,都务必第一时间打120就医,避免耽误病情。
除了科学运动,生活中还需注意:1.规律作息:不要熬夜刷电子产品,每日保证7~8小时高质量睡眠,给心脏足够休息;2.健康饮食:减少高油高脂高盐摄入,多吃蔬果粗粮,戒烟限酒;3.调节情绪:通过休息、音乐、倾诉释放压力,避免长期紧张焦虑,减少精神内耗;4.定期体检:定期到医院进行心血管系统体检,特别有基础病或家族史者需要定期随访治疗。
(供稿:福建省级机关医院心脏康复中心 林建珍副主任医师)

