海都讯(记者 林宝珍)今年69岁的李阿姨(化名)家住泉州农村,她回忆,二十多年前,鼻子上就出现一个米粒大小的黑点,不痛不痒,没有任何不适,因此一直没有放在心上。没想到,十多年前开始,这个“小黑点”慢慢变大,侵占了周围皮肤,近三年更是迅速蔓延,整个鼻部及左眼都被遮盖,同时伴眼眶疼痛,头痛加剧,严重影响正常生活。
在当地医院按“感染”治疗后,症状始终没有缓解,李阿姨最终来到福建省肿瘤医院皮肤科就诊。此时,她的左眼已缺失,右眼也睁开困难,鼻部皮肤大面积缺损、破溃、结痂、流脓,不仅容貌严重受损,鼻、眼功能也受到极大影响。“肿瘤侵袭范围之广、破坏程度之重,临床中很少见!”接诊的田伟副主任医师都为之惊讶。
经病灶活检与病理检查,最终明确诊断为局部晚期基底细胞癌,复发风险分层为高风险。
田医生表示,对于基底细胞癌,手术是重要治疗手段,但李阿姨的病灶已属晚期,且侵袭部位涉及鼻部与眼眶周围,手术不仅创伤大,还可能带来更明显的组织缺损与功能损害。
经过全面评估、充分沟通,田伟团队为李阿姨量身定制了个体化的系统治疗方案,采用靶向药物等抑制肿瘤生长,最大限度保留其残余容貌与器官功能。经过5个多月的规划治疗,李阿姨鼻部及右眼内眦肿瘤基本消退,仅遗留浅表瘢痕。
田伟副主任医师介绍,基底细胞癌是临床常见皮肤恶性肿瘤之一,好发于中老年人,多见于面部等日光暴露部位。它生长缓慢、早期隐蔽,常常被当作普通痣、老年斑而被忽视,一拖就是数年甚至十几年。“大部分皮肤癌生长相对缓慢,但若发生在鼻部、眼周等高危区域,一旦延误,往往会带来功能和外观损伤,治疗难度也相应更大。”田伟副主任医师提醒,对于长期不愈、反复破溃、逐渐增大的皮损,尤其需要提高警惕。此外,一旦发现皮肤病灶颜色改变、边界不清、反复结痂、易出血或逐渐增大,也应尽早前往正规医院专科就诊。
田伟副主任医师还特别提到,生活中很多人发现皮肤上有痣或小黑点,直接去街边诊所等非正规机构点痣,没有经过专业皮肤检查与鉴别诊断,就有可能错把早期皮肤癌误当成普通黑痣处理,出现伤口反复不愈合、病灶持续增大、病情加重的情况。点痣、祛皮损,都要到正规医院皮肤科明确诊断后再安全处理。

