在我国，鼻咽癌被称为一种具有地域特色的恶性肿瘤，其发病率占全球近半数，尤以华南地区（特别是广东）为高发区。作为一种原发于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，由于鼻咽部解剖结构特殊，位置深，早期症状极其隐匿，与普通感冒、鼻炎极易混淆，且易发生颈部淋巴结转移，这给早期识别带来了不小的挑战。

但鼻咽癌并非不可防、不可治，如果能早发现、早诊治，五年生存率可达85%以上。因此，主动关注身体信号，坚持科学筛查与规范诊疗非常重要。

三大致病因素 共同诱发鼻咽癌

鼻咽癌的发生并非单一因素导致，而是遗传、环境与病毒感染长期相互作用的结果。

EB病毒感染是目前明确且最重要的致病因素。临床统计显示，绝大多数鼻咽癌患者体内可检测到高滴度的EB病毒抗体或病毒DNA，相关指标持续异常，与发病风险密切相关，也是早期筛查的重要依据。

鼻咽癌有明显家族发病特点，一级亲属中有确诊患者的人群，患病风险明显升高，属于高危监测对象，应建立健康档案，定期进行专科检查。

环境与生活方式同样不可忽视。长期食用咸鱼、腊肉等腌制食品，其中含有的亚硝胺类化合物是明确的致癌物质。长期吸烟、饮酒，以及在工作中长期接触有害气体、粉尘等，会持续损伤鼻咽部黏膜，为肿瘤发生发展创造条件。

四大早期信号 别再误当小病治

鼻咽癌早期“伪装”能力强，当出现以下症状，且呈进行性加重、常规治疗效果不佳时，应及时到专科排查。

回吸性涕中带血是最具特征性的早期信号。清晨起床后，回吸鼻腔分泌物再从口中吐出，发现痰中或涕中带有血丝、小血块，时有时无，容易被忽略，却是鼻咽部肿瘤的典型预警。

单侧耳部与鼻部症状需高度警惕。肿瘤压迫咽鼓管咽口，可引起单侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降，常被误诊为中耳炎。同时出现单侧持续性鼻塞，普通药物无法缓解，也应及时检查。

颈部无痛性肿块是很多患者的首发症状。在耳垂下方、颈部侧面摸到质地较硬、不痛不痒、逐渐增大、活动度差的肿块，多为癌细胞转移至颈部淋巴结的表现，一旦发现应立即就医。

顽固性头痛与神经症状不可大意。肿瘤向颅底或颅内蔓延时，可引发单侧、持续性、难以缓解的头痛。病情进一步发展，还可能出现面部麻木、看东西重影等颅神经受累表现，提示病变范围扩大。

科学早筛早治 筑牢健康防护网

目前，鼻咽癌的筛查技术已非常成熟且便捷。对于高危人群，定期医学筛查是早发现的“黄金法则”。

EB病毒血清学检测是常用的初步筛查手段，通过抽血即可完成，指标持续阳性或升高者，需进一步检查。鼻咽镜能直接观察鼻咽部黏膜细微变化，对可疑部位进行组织活检，病理结果是确诊鼻咽癌的金标准。鼻咽部增强磁共振（MRI）可清晰显示肿瘤位置、侵犯深度及淋巴结转移情况，为制定治疗方案提供精准依据。

在治疗上，放射治疗是鼻咽癌的首选根治方式。精准放疗技术可高效杀灭肿瘤细胞，同时最大限度保护大脑、视神经、唾液腺等周边重要器官，降低治疗副作用。早期患者经规范治疗后，预后良好，康复后可正常工作、生活。

日常预防应从健康生活方式做起，戒烟限酒，减少腌制食品摄入，做好职业防护，避免长期接触有害因子。高发区居民、有家族病史、EB病毒抗体持续阳性者，应每年进行鼻咽专科检查，做到早发现、早干预、早治疗。

（本文由福建省肿瘤医院头颈放疗科邱素芳、张奇思撰稿）