N海都见习记者

王凯诺

5月15日，新修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》（以下简称“新规”）正式施行，明确处方药须凭处方销售，并对网络售药作出严格限制。

近年来火遍全网的司美格鲁肽、替尔泊肽，因其显著的减重效果而备受追捧。之前，消费者只需前往线下药房或通过电商平台的互联网医院“秒开”电子处方，便可轻松购买这些“减肥神药”。新规落地之后，此类药品还能像之前一样轻松购买吗？5月20日，记者走访福州多家药房发现，此类药品的监管已明显收紧，医院出具的纸质处方成为“硬门槛”。而此类药品按新规禁止网售，但线上平台仍能买到。对于头孢类抗生素药品，药店执行分级管控，头孢地尼成为严控重点。

线下

购买“减重针”需凭纸质处方，头孢地尼管控升级

据了解，司美格鲁肽是一种人工制成的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），注射剂分为“降糖版”药品（诺和泰）与“减重版”药品（诺和盈），“减重版”的效果为抑制食欲，从而达到减重的效果，被誉为“减肥神药”，属于处方药，依规需要获得医生开出的处方才能购药。

此前，司美格鲁肽滥用引发大众关注。据报道，有消费者为了减肥，在未取得医师处方的情况下购买使用司美格鲁肽，并产生严重副作用。

而本次新规第四十三条规定，药品零售企业应当凭处方销售处方药，那么线下还能轻易购买吗？记者以顾客身份走访了回春药店（火车站医药商店）、健安堂大药房（沁园路店）、榕参医药（福铁健达店）、康佰家（正荣府店）、康佰家（北尚店）、扬祖大药房（正荣府店）、海王星辰（福州高尔夫店）、永惠医药（第二十九分店）共8家药房。

针对司美格鲁肽注射液，8家药店均表示，该药已被列入管控药品目录，仅能通过正规医院开具的3日内纸质处方购买；且药品销量低，药店均无现货。

在头孢类抗生素方面，各药店执行分级管控，头孢地尼与其他头孢品种的购买门槛不同。头孢地尼成为严控重点，记者走访的8家药店，除了康佰家（正荣府店）店员告诉记者，门店接到通知，头孢地尼已被列入5月15日新规后的禁售目录，已下架不再售卖，其余7家均表示购买时需医院纸质处方。而头孢克肟、头孢克洛等其他头孢品种管理相对宽松，消费者可通过互联网医院开具电子处方后购买。

线上

三大平台，快递配送司美格鲁肽无需纸质处方

新规第四十六条规定，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得通过网络销售；其他用药风险较高的药品，不得通过网络零售。

司美格鲁肽注射液作为高风险减重注射药品，线上不得销售，但是记者发现，线上仍能买到。

购买司美格鲁肽注射液时，在快递发货模式下，美团、京东、饿了么三大平台均未强制要求纸质处方。记者在美团搜索“司美格鲁肽”并随机选择一款注射液，提交订单时页面提示需补充处方信息，买家仅需选择“已确诊疾病”并勾选确认“已完成线下就诊”，即可由平台互联网医生在线开具电子处方并完成付款，全程无需上传纸质处方。京东、饿了么的流程基本一致。

切换至即时配送后，各平台规则明显收紧。美团“看病买药”板块中，司美格鲁肽注射液仅支持到店自取，但开具互联网电子处方后仍可下单；京东“买药秒送”则要求购买该药必须先上传纸质处方，经平台药师审核后方能配送到家；饿了么骑手配送服务仍可直接线上开方购药，未强制要求纸质处方。

而头孢类抗生素，若购买头孢地尼，快递发货模式下，美团和饿了么均要求消费者到线下门诊开具处方后才能发货，而京东可经由互联网医院开方后快递到家。在即时配送环节，三大平台均未销售头孢地尼。

相比之下，头孢克洛、头孢克肟等品种在三大平台的快递和即时配送渠道都较为宽松，均可凭互联网医院电子处方购买，并由骑手或快递送达。

业内

普通药和高风险药

销售标准不同

针对线下线上处方药管控尺度不一的现象，一位业内人士向记者解释了现行销售标准。

该业内人士告诉记者，处方药在实际销售中分为两个层级：普通处方药，凭纸质处方或互联网医院电子处方均可购买；高风险处方药，仅认可正规医院执业医师开具的3日内有效纸质处方。高风险处方药的筛选主要依据五类标准：注射剂、血液制品、医疗用毒性药品、易制毒类药品，以及用药风险较大、易被滥用的特殊品种。

业内人士指出，大部分头孢类抗生素属于普通处方药，如头孢克肟、头孢克洛等。而头孢地尼因存在特殊的用药安全风险，被纳入高风险范畴，须凭医院纸质处方购买。

对于备受关注的司美格鲁肽注射液，其属于高风险注射剂，且容易被滥用，按规定仅限线下药店销售，购买时须出示医院开具的3日内有效纸质处方，并禁止网络零售。对于线上平台仍能购买的现象，业内人士认为或与平台监管执行力度不足有关，提醒消费者购买时应注意甄别渠道合规性，谨慎用药。