N海都记者 刘薇 通讯员 黄丽纹

“妈妈，我上厕所拉出好多血！”近日，泉州10岁女孩玲玲（化名）上完厕所后惊慌求助。眼前的大量血便让家长瞬间慌神，赶忙将孩子紧急送医。令人意外的是，孩子全程没有腹痛不适，这场突如其来的便血，根源竟是肠道先天存在的一处隐形病灶！

医生提醒：儿童出现无痛性血便，切勿盲目判定为便秘、肛裂或痔疮，务必及时就医排查病因，避免延误急症治疗。

突发无痛大量血便 紧急入院排查病因

近日，妈妈带着玲玲紧急前往泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）就诊。玲玲妈告诉急诊科医生，玲玲无腹痛、呕吐、腹泻等不适，却突然排出大量鲜血便，情况十分吓人。

医生立即为玲玲完善了腹部B超专项检查，初步考虑梅克尔憩室，紧急将其收入院，进一步完善相关检查，明确了病因。

“这并非普通肠道腹泻或肛周问题，而是先天性肠道畸形引发的急性出血急症。”小儿外科苏春炜医生解释，该病发作凶猛，出血量过大时可引发贫血，甚至诱发休克，危及生命健康。

医院普外科团队为玲玲开展微创手术，仅在肚脐处开设一枚硬币大小的微小创口，精准切除病灶憩室。得益于微创创口小、创伤少的优势，玲玲术后恢复速度极快，当天即可下床活动，第六天顺利痊愈出院。

多在10岁以内发病 无痛血便是典型信号

不少家长疑惑，孩子平时身体健康，为何会突发肠道大出血？苏春炜医生通俗拆解病因：梅克尔憩室属于先天性消化道畸形，源于胎儿发育期卵黄管退化闭合不全，病灶大多生长在小肠远端。

据介绍，胎儿发育过程中，肠道与肚脐原本相连的营养通道，出生前会自然退化闭合。但少部分孩子通道退化不完全，会在小肠末端留下一个封闭盲端囊袋，相当于肠道外壁多出一个“隐形小口袋”。危险的是，这个先天囊袋内，常会异位生长胃黏膜、胰腺组织。这类组织会持续分泌胃酸、消化液，持续腐蚀脆弱的肠道内壁，久而久之形成肠道溃疡，溃疡破溃后就会引发突发性大出血。

“梅克尔憩室人群发病率约2%，每100名儿童中就有2~4人存在这类先天畸形。”苏医生指出，大部分携带者终身无明显症状，无需干预；可一旦发病，症状来势汹汹。约75%患儿在10岁以内发病，典型特征就是毫无预兆、无痛感的鲜红色血便，部分患儿还会伴随腹痛、腹胀、呕吐等症状。目前临床根治该病的唯一有效方式，就是手术切除憩室病灶。

苏医生提醒，日常发现孩子便血，很多家长会惯性归因为便秘肛裂、小儿痔疮，尤其孩子肚子不痛、精神状态尚可时，更容易放松警惕。实际上，无痛性突发血便是梅克尔憩室最典型信号，家长千万不能自行观察拖延，应及时就诊排查病因，早发现早治疗。“梅克尔憩室是先天良性畸形，微创手术能够根治，术后孩子肠道功能可完全恢复正常，不会影响后续生长发育。”