心衰老年人不需要严格卧床休息，但72岁的王大爷（化名）确诊心肌梗死合并心衰后，担心运动有风险，就长期卧床，结果导致肌肉萎缩、反复肺部感染。入住福建省老年医院后，经过3个月康复治疗，活动能力逐渐提高，6分钟步行距离从180米提升至450米，日常活动也不再气喘吁吁。

数据显示，我国65岁以上老年人中，冠心病合并心力衰竭的患病率已超过12%。这类患者往往面临活动耐力下降、反复住院、生活质量低下等问题。通过系统的心脏康复治疗，不仅能显著改善症状，还能降低30%的再住院率和25%的死亡风险。

住院康复，重点预防各类并发症

很多人一听到心脏康复，就单纯以为只是出门散步、做操。其实远不止这么简单。心脏康复依靠科学运动、规范服药、合理饮食、情绪疏导、戒烟限酒五大方案协同调理，兼顾身体、心理方方面面，全程分为住院、居家、社区三个阶段循序渐进开展。

住院康复的重点，是预防长期卧床带来的各类并发症，让老人慢慢适应轻度活动，树立康复的信心。医护人员会通过步行测试、心脏彩超、抽血检查等方式，评估心脏承受能力。住院期间，也可开展由轻到重的运动。如，卧床时把床头抬高30度，每小时活动脚踝10次，促进腿部血液流通；每天两次坐在床边休息，单次15分钟；扶着床沿慢慢原地踏步，心跳只可比安静状态稍微快一点，同时配合呼吸练习。

居家锻炼，有氧运动提高心肺功能

出院回家是提升体力的关键阶段。建议有氧运动每周3至5次，可以平地慢走或者室内踩健身单车，步行速度维持每小时5公里，以微微出汗、轻微气短为标准。也可用弹力带加强力量训练，做手臂拉伸、腿部屈伸动作，每组10至15次，全程动作轻柔。吹气球锻炼可增强提升肺功能，每天2次，每次连续吹5个气球，可增强肺部呼吸力量。

运动安全防护也千万不能忽视。家中过道加装扶手、地面铺设防滑垫，锻炼时穿着合脚防滑的软底运动鞋，行动不便的老人尽量有人陪同。居家常备便携式制氧设备、清晰的急救流程图，一旦出现心慌、胸闷、头晕等不适，能够第一时间开展应急处理。

还需要注重营养管理，建议“地中海饮食”，每日食盐摄入严格控制在5克以内，根据自身体重补充足量鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，多搭配粗粮与新鲜果蔬摄入膳食纤维，少吃重油、重盐、高糖的重口味饭菜。

社区康复，结伴锻炼更易坚持

心脏养护不是短期调理就能一劳永逸，需要长期坚持下去，社区正是老年人日常持续锻炼的主要场地。

不少社区专门设置了康复运动专区，摆放弹力带、小型哑铃等轻便器械，方便老人随时做短时轻运动；大家也可以加入社区组织的老年活动，参与太极拳、八段锦这类节奏舒缓的集体活动，结伴锻炼更容易长期坚持。

现在还能佩戴运动手环实时监测心跳，根据身体变化及时调整运动强度。

心脏康复从来不是单一的健身运动，而是融合运动、饮食、用药、情绪管理的全方位长期调理。患有冠心病合并心衰的老年朋友不必一味卧床静养，尽早开展切合自身身体状况的温和康复训练，就能有效改善乏力气喘等不适，摆脱病痛束缚，拥有安稳舒心的晚年生活。

（本文由福建省老年医院许进撰稿）