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肾上腺长肿瘤宁德女子体重暴增

激素分泌异常,导致代谢紊乱,血压飙升;半年胖了45斤,全身多处骨折,靠轮椅出行

肾上腺也是人体重要的内分泌器官

N海都记者 林宝珍

满月脸、水牛背、大肚腩……宁德的小周(化姓),在短短半年内体重暴增45斤,漂亮的鹅蛋脸变成了满月脸,肚子也莫名大了许多,腹部皮肤还出现了紫纹。奇怪的是,她的四肢却没有变胖,反倒显得更加纤细了。但她的血压却在飙升,最高时达到190/110mmHg。医生诊断后表示,这一切都是因为小周体内长了肿瘤,异常分泌激素引起的一系列症状。

身材莫名发福胖到“面目全非”

小周说,两年前,她的体重在半年内由103斤迅速增到148斤,身体“发福”的同时,还有诸多不适,如视力模糊,昏昏沉沉,饭量翻倍还感到饿,大量饮水还觉得渴,甚至连例假也消失了。

到医院反复检查后,医生告诉小周,长胖是“肾上腺”惹的祸,她左侧肾上腺上长了一个约2.4cm×2.2cm的肿瘤,引起异常分泌糖皮质

激素。医生说,体内分泌过量的糖皮质激素,就如同普通人每天大量服用激素,引起电解质紊乱以及蛋白质、糖、脂肪等代谢紊乱,让她“面目全非”。

小周这种情况一般需要手术治疗,然而她全身水肿,心肺功能差,找过多家医院,都不敢为她手术,只是建议她继续保守治疗。

然而,保守治疗并未让

小周的病情得到控制,反而出现了双侧肋骨自发性骨折、脊柱多处压缩性骨折,小周无法行走,出行需要坐轮椅,之后又引起压疮、小肢静脉血栓等。

后来,小周找到福建省第二人民医院泌尿外科张伟平主任团队,该团队之前曾多次治疗过类似的患者,但小周的病情严重,并发症多。术前,该团队会同多个

科室开展诊疗,制定了周全的治疗方案。

手术进行得很顺利,不到1小时,小周的肾上腺肿瘤被顺利取出,1周后顺利出院。在内分泌门诊规范调整激素用量后,小周的血压和血糖逐渐正常,激素停用,活动能力恢复,能行走能爬山,体重也下降至生病之前的103斤。

医生提醒:

发现激素异常勿忘排查肾上腺肿瘤

“一般人对肾上腺肿瘤鲜有耳闻,其实它的发病率不低,而且多发于15~40岁的中青年人。”张伟平主任医师介绍说,与甲状腺一样,肾上腺也是人体重要的内分泌器官。肾上腺皮质分泌人体所需的3类激素,其中,盐皮质激素(醛固酮)调节维持人体内水容量和电解质平衡,糖皮质激素(皮质醇)调节糖、蛋白和脂肪等营养物质的代谢,还有少量性激素(雌激素和雄激素),负责调节生殖系统功能。而肾上腺髓质,主要分泌儿茶酚胺类激素(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺),

是维持人体心血管正常工作的必备激素。

小周患的是功能性肾上腺肿瘤,通常会有症状,可表现为肥胖、骨质疏松、高血压和糖尿病倾向、皮肤紫纹、手足抽搐、多毛、性功能障碍、月经减少等。

专家建议,市民若在检查中发现激素异常,勿忘排查肾上腺肿瘤。有分泌功能的肾上腺肿瘤,不论大小均建议手术切除。无功能的肾上腺肿瘤,若直径小于3厘米,影像学上无恶性迹象,只需每年随访,但若年直径增长超过1厘米,也建议手术切除。

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