N海都记者　林宝珍

三个月前，薛先生出现头晕、头痛，刚开始仅以为是普通偏头痛，没想到几天后，竟持续性昏沉及全脑胀痛，持续发热，并出现短时间的意识水平下降、言语不畅等症状。几经转诊，薛先生最后在国家区域医疗中心华山医院福建医院被诊断为新型隐球菌性脑膜脑炎。医生分析，他感染新型隐球菌，或与家里养了很多鸽子有关！

抗真菌降颅压头痛明显改善

接诊后，来自上海华山医院感染科的副主任医师胡越凯和副主任医师赵旭，通过仔细询问病史、了解病情进展情况及结合查体、各类相关检查后，认为薛先生的头痛症状加剧可能是颅内隐球菌负荷较高，从而引起了颅高压反应。而进一步检查显示，薛先生腰穿压力值爆表（380mmHg以

上），证实了两位医生的判断。快速杀菌是首要任务，高的真菌清除率可极大程度降低致残率和死亡率。随后，治疗团队定制了抗真菌、降颅压二者双管齐下的个体化治疗方案。经过治疗，薛先生的头痛等症状有了明显改善，近期复测隐球菌抗原荚膜滴度也降至初始值的1/10左右。

鸽子等鸟类粪中隐球菌数量较多

新型隐球菌（Crypto⁃coccus）英文一词源自希腊语，意思是“匿影藏形”。胡越凯副主任医师介绍，新型隐球菌具有喜温恶冷、伺机而动的特点。人体的温度虽然也是隐球菌繁殖喜欢的温度，但强大免疫屏障是它的“克星”，正常人较少发病。艾滋病患者，有基础疾病（如癌症、糖尿病等）的患者，正在使用糖皮质激素应用、生物调节剂的患者，或是有过器官移植病

史等各种免疫功能低下的人，就容易发病或受到感染。

患者出现发热、渐进性头痛、精神和神经症状（易激动、行为改变、嗜睡等）及复视或视力模糊、视乳头水肿和颈部僵硬等症状，或表现出亚急性或慢性脑膜炎的免疫功能正常个体时，也应考虑感染新型隐球菌性脑膜炎的可能。如出现以上症状，建议患者及时到医院做进一步的检查。

薛先生是位“鸽迷”，家

里养了许多鸽子，医生分析，这或许是他感染隐球菌的原因之一。“很多市民朋友喜欢养鸟当宠物，殊不知，家养鸟类也有可能带来严重且诊断困难的真菌感染——隐球菌性脑膜炎。”胡越凯副主任医师说，鸽子等鸟类正常的体温是42℃，这是隐球菌存活的“理想”环境，鸽子等鸟类粪中隐球菌数量较多，目前被认为是重要的传染源，“所以，养鸽子等鸟类存在风险”。