海都讯（记者林宝珍）13岁的泉州少年小张（化名），自打出生起就“尿道下裂”，虽然做过修补术，但效果并不理想，术后尿道未能长好，且尿道口位置偏离，有长段的尿道缺损，得蹲着排尿才不会尿流四溅，这些给他身心带来了巨大的影响。不久前，在福建医科大学附属第一医院小儿外科，专家们想了一系列的办法，成功为少年修复尿道，让他可以像正常男孩一样站着尿尿。

由于体质的原因，小张此前术后的“小鸡鸡”上长满了疤痕。“疤痕几乎覆盖了整个‘小鸡鸡’的腹侧，充满了结节状的

瘢痕凸起，残留的皮肤很少，没有任何富余；而且尿道开口的位置非常靠下，有长段的尿道缺损。”接诊的附一医院小儿外科的许雅丽副主任医师介绍，小张已经进入青春期，如果不及时手术，随着时间的推移，原本匮乏的包皮材料将更加匮乏，而且青春期皮肤毛囊细菌增加，手术感染风险也会更大。

面对这种情况，小儿外科MDT团队反复完善手术方案，做好充分的预案。林俊山主任最终决定为小张手术治疗。

术中，林俊山主任和许雅丽医生发现，小张的尿道开口非常狭窄，仅仅

为0.2mm，并且缺损的尿道竟然长达6cm。怎样找皮呢？一般首选口腔游离黏膜、唇黏膜或者舌黏膜。最终，林俊山主任和许雅丽医生从小张的口腔里取一小块唇黏膜做尿道的底板，再加上包皮加盖耦合技术、管中管引流等技术，为他成功修复了尿道。

术后7天，小张拔除小管，可以带着大管正常排尿。黏膜上皮逐渐覆盖，10天长好，没有疤痕。

经过一段时间的恢复，小张已经痊愈出院，他已经和正常的男孩子一样站着排尿，不再担心与其他孩子一起上厕所了。

□小贴士

残废性尿道修复最好青春发育前完成

许雅丽医生介绍，小张出生时先天性尿道下裂，一次或者多次手术后长期不能用尿道排尿，属于残废性尿道。这类病例有一个特点：既往多次手术，阴茎外阴解剖结构破

坏，局部疤痕重，材料差、材料少，同时还存在长段尿道缺损或者需要长段的尿道重建。而且，随着进入青春期，感染风险增加，手术难度更大。

“残废性尿道下裂属

于治疗的疑难病例，因为既往多次手术效果不理想的阴影，相当一部分孩子拖到成年快结婚才去手术，那时候手术时机比青春发育前差很多。”许雅丽医生说道。