N海都记者 林宝珍

“医生，我儿子头晕、头痛，在家电子血压计都量不出来，赶紧帮看看！”日前，福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师的门诊，来了一对母子，患者是不到30岁的年轻男子小张（化名），身高1.73米的他，体重却达100公斤，血压高到“爆表”，林医生用水银血压计多次测量血压，最高达260/140mmHg！这种情况容易出现高血压急症，引起冠心病、心力衰竭以及脑血管意外！林医生赶紧安排小张住院治疗，小张的血压逐渐降到安全的范围。

9月29日是第23个世界心脏日，主题为“万众一心”，意在提高公众的心血管健康意识，倡导心血管病全生命周期的管理，减少包括冠心病、心力衰竭等心血管事件的发生。

“四高”小伙心脏长“石头”

林建珍副主任医师详细询问病史才得知，小张的父母来自北方，全家饮食一直都比较重口味，喜欢咸油甜辣，父亲有几十年的高血压和糖尿病病史，小张在5年前也发现血压开始高了，血压在150~160/90~100mmHg左右。社区医生建议小张改变生活方式以及开始口服降压药治疗，但父母不能接受其这么年轻就吃降压药。他本人也没有意愿改变生活方式，加上是个“宅男”，这两年体重是一路猛进至100公斤大关。

入院后经过详细专科检查，医生发现小张除了肥胖，他的血脂、血糖、尿酸都开始高了，明显已出现代谢异常表现。更重要的是，通过心脏CT扫描看到，他的心脏血管壁长出大小不一的“石头”——血管出现钙化了。

冠脉钙化的年轻人并不少见

“血管钙化失去弹性，容易出现血管破裂或堵塞，引起心血管病。”林建珍副主任医师介绍，90%冠心病患者的冠脉出现钙化。“过去，大家认为这种情况多出现在老年人身上，现在很多中青年也患高血压、糖尿病、血脂异常、尿酸异常、慢性肾脏病等，冠脉钙化的人群也不少见。”

而小张的冠脉钙化就是因为多年的肥胖和不良的生活方式，而且没有及时干预引起的。林医生给小张开出一套“心脏康复处方”：包括药物降血压、调血脂、降尿酸和控血糖，限制碳水化合物的营养处方，以及安全有效的精准运动处方等。小张的危险因素得以控制。

预防心血管疾病 从健康生活做起

那么，我们日常如何通过健康的生活方式来预防冠脉钙化，进而预防心血管疾病呢？林建珍医师提出了5点建议。

平衡膳食习惯：根据中国营养学会建议：普通成人每日谷薯类食物250~400g，蔬菜300~500g，水果200~350g，鱼禽蛋200~350g，奶类300g。食盐摄入小于5克/日,胆固醇小于300g/日，避免反式脂肪酸，碳水化合物供应能量控制在50%~55%。

坚持身体活动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟高强度的有氧运动。

合理控制体重：成人每日热量摄入控制在1200~1500大卡（女）、1500~1800大卡（男）。

戒烟和限酒：根据《中国居民膳食指南》，建议每日酒精摄入量男性<25克、女性<15克。酒精量=酒瓶标识酒精含量×饮用量(ml)/100×0.8。

健康睡眠和心理：每日保持7~8小时充足的睡眠时间及良好的睡眠质量，保持乐观情绪。

最后，林医师提醒，如果已经出现高血压等心血管危险因素，一定要重视并及时就医，不要“视而不见”，避免延误病情。