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​突发心梗怎么办?记住两个“120”

11月20日是我国“心梗救治日”;专家强调,急性心梗需要快速救治,只有第一时间救治,才能更加有效地挽救生命

N海都记者 林宝珍

据介绍,在我国,心血管疾病占疾病死亡率的首位,每年导致死亡人数达400万,相当于每天有1万人死于像急性心肌梗死这一类疾病,而这一类疾病中70%~80%的人,都是能够被救治的,而且及时救治以后大部分预后良好。

对于急性心梗患者来说,时间就是生命。每年11月20日,是我国“心梗救治日”,“1120”有两个寓意:一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120;二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。专家还提醒,“2022卡塔尔世界杯”即将开赛,由于时差的关系,一些比赛在北京时间的深夜进行,而熬夜、情绪激动,也是心肌梗死的重要诱因之一。

心肌细胞不可再生 抢救要分秒必争

福建医科大学附属第一医院心内科主任医师、胸痛中心主任委员柴大军教授介绍,心肌梗死是冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。通俗地讲,我们的冠状动脉就像庄稼地里面的水管,而我们的心肌就是庄稼地里的菜苗,如果庄稼地里的水管堵塞,早期菜苗开始枯萎,久而久之菜苗就会坏死。“心肌细胞是不可再生的,坏死了就无法复原了,因此,抢救要分秒必争,以挽救更多心肌。”

目前,治疗急性心肌梗死,心脏支架介入治疗术是最好的方法之一。心脏支架植入后,以“机械”的原理开通血管,恢复血供,进而达到恢复心肌灌注的目的。但是,时间是最关键的问题,越早手术,坏死的心肌越少,预后也就越好。

因此,对于心梗患者来说,“1120”代表的2个“120”都极其重要。首先,怀疑心梗,要及时拨打120,通过急救车将患者紧急护送到就近且有救治条件的“胸痛中心”。其次,“心梗救治,争取黄金120分钟”。发生心梗后,从发病至开通梗死血管,如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率。时间就是生命,千万不要想着“我再观察一下”,每拖延一秒都可能与生命擦肩而过。

遭遇胸痛 切莫自行开车前往医院

“出现胸痛胸闷等心梗症状,切忌自驾车去医院,以免发生更严重的意外。”柴大军团队庄伟主任医师反复强调道。就在前不久,他接诊了一名自驾到医院的急性胸痛患者,途中撞到路边行道树引发交通事故,“幸好车祸没有伤及他人,但患者严重外伤出血,需止血治疗,造成与急性心梗的抗血栓治疗矛盾,治疗难度加大”。

庄伟还表示,拨打120那一刻,即意味着急救系统开启,心梗救治网络将为生命争分夺秒。120急救车配备了专业的医疗人员和完善的抢救设备,能根据患者的病情变化做出相应的专业处理,转运途中还有特殊路权,可保证在最短时间内将患者转运至有救治能力的医院胸痛中心。

此外,在拨打120后,患者和家属要冷静等待急救车到来,或者在急救医师的电话指导下采取简单的自救措施,包括:①保持安静(或安抚患者),避免精神过度紧张;② 保持平卧或静坐姿势、减少活动;③保持空气流通,解开衣领缓解患者呼吸困难的症状;④切忌自行盲目服药。

急性心梗离年轻人并不遥远

“近年来,我国急性心梗的发病率呈上升趋势,而且发病人口相对趋于年轻化。”柴大军教授提醒说,熬夜、烟酒等不良生活方式,使得急性心梗离年轻人并不遥远。就在上周,团队接诊了一名20多岁年轻男性,熬夜、抽烟、酗酒、刷手机……生活方式极不健康,虽然没有常见的高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,但仍然突发急性胸痛,家人拨打120求救,发现是急性心梗,他自己和家人都难以置信。好在及时送到附一医院胸痛中心紧急介入手术开通血管,得以成功救治。

柴大军教授还提到,2022卡塔尔世界杯即将开赛,由于时差的关系,一些比赛在北京时间的深夜进行,看球赛时,不少人还会抽烟、喝酒,再加上情绪紧张、激动,“这些都是心肌梗死的重要诱因!对其他心血管疾病而言,也是一个很大的考验!”

□科普一下

心梗有哪些症状?

心梗的典型症状:心前区或胸骨后压榨样疼痛。如果胸痛持续超过15分钟,要高度警惕心梗的可能。

心梗的非典型症状:有些心梗患者症状不典型易忽略,如出现不明原因的突发呼吸困难、休克、晕厥,或肩臂部、上腹部、头颈部疼痛,或突发冷汗、烦躁、疲乏等,也应想到无痛性心梗的可能,尤其是老年人、女性、糖尿病患者。

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