N海都记者 刘薇

通讯员 何毓慧

各地防控政策逐步放开后，全国范围出现了囤药潮。到底要不要备药？应该备哪些药？哪些药物对孩子是安全的？什么时候应该用药？近段时间，泉州不少父母出现了许多儿童用药困惑。

泉州市妇幼保健院儿童医院药剂科邓翠敏主管药师建议，目前，国家购药政策已经开放，对新冠病毒感染者可能出现的症状，如发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰、干咳无痰、流鼻涕、鼻塞、恶心/呕吐等，只需针对性地选择1~2种作为家庭常用药即可，没必要囤积。针对儿童患者这一特殊群体，基于国家《新冠病毒感染者居家治疗指南》中新冠病毒感染者居家治疗常用药，邓药师给出了实用的用药建议。

儿科医生强调，如果孩子出现呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况时，家长们需带孩子及时就医。

解热镇痛药

症状：发热、肌肉酸痛

≥2月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的儿童，推荐使用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

●药物的用法用量

≥2月龄儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6小时。

>6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6~8小时。

●用药建议

1.不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

2.不推荐退热药与含有退热药成分的复方感冒药合用，如吃了含对乙酰氨基酚成分的感冒药，还吃退热药，对乙酰氨基酚成分超量，有肝损伤风险。

3.解热镇痛药疗程不超过3天，若儿童体温未下降，持续发热，应及时就医。

化痰止咳药

症状：咳嗽伴或不伴咳痰

1.如果患儿咳嗽伴黏稠性痰，且痰量比较多，或伴有细菌感染者，慎用止咳药，应选用祛痰药，如溴己新或氨溴索；不可使用中枢性止咳药，以免使痰液排出不畅。

2.如果患儿干咳剧烈，咳嗽频繁，影响睡眠、工作、学习，可用止咳药，如右美沙芬等。

●用药建议

1.宜先查明咳嗽、咳痰的原因，区别咳嗽性质和痰的性状，在医生的指导下，有针对性地选择祛痰药；止咳祛痰药成分越单一越好。

2.糖浆剂不应用于母乳喂养的婴儿，因为糖可降低婴儿对母乳的兴趣。

3.祛痰药多数可致恶心、呕吐，所以用量不宜过大，以免导致电解质紊乱。

4.对于儿童，尤其是低龄儿童，我们一般不推荐使用中枢性镇咳药。

5.12岁以下儿童禁用含可待因的药品。可待因长期使用可引起依赖性，超大剂量可导致死亡，2岁以下儿童应禁用含异丙嗪的止咳祛痰药。

抗过敏药

症状：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏

新冠感染患儿可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状，另外，对于儿童常见的过敏性疾病，比如荨麻疹、瘙痒性皮肤病、过敏性结膜炎、药物或食物过敏等，可配备第二代抗过敏药物如氯雷他定或西替利嗪，其副作用相对较小。

●用药建议

1.抗过敏药物具有嗜睡作用，建议睡前服用，避免影响日常生活。

2.两岁以下儿童，可使用的抗过敏药有：马来酸氯苯那敏、左西替利嗪、西替利嗪、地氯雷他定、氯雷他定。目前除马来酸氯苯那敏外，其他抗过敏药缺乏6个月以下婴幼儿使用的有效性和安全性证据。

腹泻对症药物

症状：

排便次数增多、

排便形状改变

世界卫生组织（WHO）关于腹泻的定义为：大便水分及大便次数异常增加，通常24小时内3次。在关注患儿排便次数增加的同时，还应判断大便形状有无变化，排便次数增加同时伴有大便形状的改变，如稀糊便、水样便、黏液便、脓血便等，每日3次以上或更多次，那么患儿发生了腹泻。儿童发生急性腹泻时，居家对症治疗包括减少腹泻次数、预防和纠正脱水、调节胃肠道等。对儿童适宜的药物包括：止泻药，如蒙脱石散；口服补液，如口服补液盐Ⅲ；益生菌调节胃肠道。

●用药建议

1.口服补液盐不可擅自半袋冲服，严格按照药品说明书冲服。

2.使用益生菌可以缩短腹泻病程，益生菌2℃~8℃保存，与抗菌药物同时服用，间隔1~2小时服用。

3.蒙脱石散与抗菌药物同服，建议先服用抗菌药物，间隔1~2小时，再服用蒙脱石散。

4.蒙脱石散与益生菌同服，建议先服用蒙脱石散，间隔1~2小时再服用益生菌。

5.抗菌药物、蒙脱石散、益生菌同时服用的顺序为：先用抗菌药物，再服蒙脱石散，最后益生菌。

6.急性腹泻期间，补液开始后尽早恢复进食，婴幼儿继续母乳喂养，配方奶喂养者可选择低乳糖或无乳糖配方奶，不推荐高糖高脂食物。如果症状严重，应立即就医治疗。